利火汤治盆腔脓肿配方
盆腔脓肿
【利火汤治盆腔脓肿配方】【原方配方组成】大黄9克，白术15克(土炒)，茯苓9克，车前子9克(酒炒)，王不留行9克，黄连9克，栀子9克(炒)，知母6克，石膏15克(煅)，刘寄奴9克 。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服 。
盆腔脓肿有急性与慢性之分，包括输卵管积脓、卵巢积脓(较少见)、输卵管卵巢脓肿、盆腔底部脓肿(由急性盆腔腹膜炎所致)、子宫一侧脓肿或阴道直肠膈脓肿(由急性盆腔结缔组织炎所致)，常呈单个或多个聚集在一起，前者称单房性脓肿，后者称多房性脓肿 。病人临床表现可见高热，下腹疼痛，妇科检查时，子宫一侧或双侧、或子宫直肠陷窝、或阴道直肠隔的后上方可扪及包块，有波动感，触痛明显 。血液检查可见白细胞总数及中性粒细胞总数增高，血沉加快 。通常B超检查可发现脓肿反应，局部穿刺时可抽到脓液 。其病原体包括需氧菌、厌氧菌及衣原体、支原体等，其中以厌氧菌为主 。盆腔脓肿容易破溃引起严重的急性腹膜炎甚至败血症以致死亡 。
中医认为本病因瘀久化热，湿热病毒侵人胞宫，气血瘀阻，
瘀久化热，热盛肉腐而成脓所致，属“带下”、“癥瘕”、“腹痛”等范畴 。多分为湿毒型、热毒型 。本方适用于热毒型盆腔脓肿 。利火汤加减：银花30克，石膏20克，知母6克，黄连15克，栀子12克(炒)，大黄9克，白术15克，茯苓9克，车前子9克(包)，王不留行9克 。
如有湿热，大便溏臭者，去大黄，加葛根10克，黄连6克；腹部胀甚者，加川楝子10克；痛甚者，加乳香、没药各10克；恶风发热者，加荆芥、防风各4.5克，薄荷9克；腹痛者，加延胡索9克，制乳香、制没药各6克，炒五灵脂、炒蒲黄(包)各9克；腹胀痛，活动受限者，加厚朴、青皮各9克，乌药6克，香附12克，木香6克；有包块者，加三棱、莪术各9克，鸡内金、山楂核各15克；脓肿形成者，加败酱草、瓜蒌各12克，野菊花15克，薏苡仁30克，冬瓜仁12克；大便干者，加芒硝6克 。
根据《中西医结合杂志》1986，(4)：236，王子喻报道：应用利火汤加减治疗盆腔脓肿6例，治疗3个疗程，治愈4例，有效2例 。方药：金银花15克，石膏15克，知母6克，黄连9克，栀子9克(炒)，大黄9克，丹皮9克，生甘草9克，柴胡9克，枳实12克，赤芍9克，红药子9克，桃仁9克，薏苡仁15克，大黄6克(后下) 。水煎，分2次服，每日2剂，7~10天为1个疗程 。待症状减轻后改每日1剂，连服3个疗程 。
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