疗儿散的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】人参30克,当归60克(酒洗),川牛膝15克,乳香6克(去油),鬼臼9克(研,水飞) 。

【用法用量】水煎,每日1剂,分2次温服 。
【方歌】
疗儿散中当归参,乳香鬼臼牛膝用,
补气养血兼活血,胎死不下此方宗 。
【疗儿散的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量】【功用】补气养血,下死胎 。
【主治】胎死腹中,久而不下,产程延长,小腹疼痛或有冷感,神疲气短,面色苍白,食欲不振或口有恶臭,舌淡苔薄腻,脉虚大而涩 。
【加减】如症兼阴道下血量大者,加血余炭、茜草根、蒲黄以祛瘀止血;如气血虚甚者,加黄芪、枸杞子、熟地黄以补益气血;如兼津液不足而见大便干结者,加黑芝麻、玄参、麦冬、肉苁蓉以润肠通便;如兼血瘀者,加丹参、莪术以行血化瘀 。
【方论】方中用人参补气以助运血之功,当归养血补血,鬼臼有毒以攻下死胎,川牛膝引死胎下行,乳香以活血化瘀,使瘀血去,而胎自下 。本方用活血化瘀之品,人大补气血之药中,采取攻补兼施的治法,以壮其母,逐死胎,而救其本也,对气血虚弱之胎死不下,用之甚宜 。
【医论】胎死腹中,不能自行产出者,称为“胎死不下”,亦称“死胎不下”、“子死腹中” 。胎儿腹中死亡可因母患热病伤胎,
或跌仆、外伤,或母体极虚,胎元失养所致 。也可因胎气禀赋薄弱,不成而殒 。胎死不下的机理,多为气血虚弱,不能促胎外出;或瘀血内阻,碍胎外出之故 。历代医家对此亦有阐述,如《诸病源候论·妊娠胎死腹中候》:“此或因惊动倒仆,或染瘟疫伤寒,邪毒人于胞脏,致令胎死 。”《伤寒六书》:“.....儿死腹中,脉弦数而涩,.腹满急痛喘闷,胎已不动者是也 。”《景岳全书·妇人规》:“......或秽气上冲而舌见青黑者,皆子死之症 。”傅氏认为:“凡儿之降生,必先转其头;原因其母气血之虚,以致儿不能转头以向下,世人用催生之药,以耗儿之气血,则儿之气不能通达,反致闭闷而死于腹中,此实庸医杀之也 。”现代医学把妊娠20周后,胎儿在宫腔内死亡称为死胎 。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属于死胎之一种 。发生死胎的原因,可由于胎盘原因(如前置胎盘、胎盘早期剥离、帆状胎盘血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带打结、脐带脱垂)、胎儿原因(如畸形、多胎、胎儿宫内发育迟缓、感染等)、母体原因(全身因素如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病以及全身或腹腔感染等;子宫局部因素有子宫张力过度或收缩过强、产妇仰卧位、子宫肌瘤或形态异常等)造成 。胎死4周以上者,容易在胎下时大出血,临症时务必注意 。

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