发现难、治愈难,人类什么时候才能攻克癌症?( 二 )


放射治疗:无法照顾全身
放射治疗也是恶性肿瘤治疗的主要手段之一 , 目前大约70%的恶性肿瘤都需要接受放射治疗 。 但放射治疗同样存在局限 。
与手术一样 , 放射治疗也是局部治疗 , 不能完全清除10万数量级的癌细胞 。
事实上 , 放射治疗对癌细胞的杀灭一般都是消灭到10万数量级水平 , 低于这一水平 , 通常都是借助身体的免疫系统的工作才能完成 。
这意味着依靠放射治疗也存在局限 。 同时 , 与手术一样 , 放射治疗也是局部治疗 , 无法杜绝复发和转移的问题 。

化疗:治癌症的同时也攻击正常细胞
化疗是一种全身的治疗 , 听起来非常美好:通过自身的毒性杀灭癌细胞 。
但化疗药物对待细胞往往是一视同仁的 , 即无论是肿瘤细胞还是正常细胞 , 不分青红皂白统统杀灭 。
这就导致由于化疗药物对正常细胞的毒性而限制了其对恶性肿瘤最大限度杀灭的问题 。 其结果就是要么剂量过大患者无法承受 , 要么剂量不足肿瘤控制不佳 。
靶向治疗:患者容易出现耐药性
靶向治疗似乎克服了化疗的弱点 。 主要是针对癌细胞增殖的关键基因进行攻击的方法 , 如针对EGFR、HER2、ALK、MEK、VEGF等 。 由于有的放矢 , 的确可以部分解决化疗敌我不分的问题 。
不过 , 恶性肿瘤形成的关键基因通常不止一个 , 有些为人类所知 , 有些还不为人类所知 。
这可能出现这样的情况:一个肿瘤中有多个关键基因突变 , 不同肿瘤病灶有不同的关键基因突变 , 这个难点目前也是无解的 。
目前 , 靶向治疗经常出现这样的情况:开始治疗时有效 , 但连续用药一段时间之后就出现耐药的情况 。 研究表明:靶向治疗多数患者在1年左右时间耐药 。

免疫治疗:仍在发展中前进
免疫治疗是近年来治疗的一个热点 , 它是肿瘤治疗的一个思路创新 。
既往的思路往往是用某个手段消灭恶性肿瘤 , 免疫治疗思路恰恰相反:通过提高自身免疫细胞对恶性肿瘤的认知度 , 利用自身的免疫细胞杀死癌细胞 。
免疫治疗最为成功的药物就是PD1的发明 , 该药将美国前总统卡特从死亡线上拯救回来 。
它的原理很简单 , 就是消除肿瘤细胞迷惑免疫细胞的信号通路(肿瘤细胞会向免疫细胞发出自己人的信号 , 避免免疫细胞的攻击) , 从而通过自身免疫细胞杀死癌细胞 。
但目前研究的免疫治疗的信号通路还很单一 , 不能解决所有的恶性肿瘤细胞对免疫细胞迷惑的问题 , 这就需要人类发现更多的肿瘤细胞对免疫系统迷惑的信号 。 这还要许多的工作要做 。
总而言之 , 目前的肿瘤治疗存在着早期发现不易、现有的治疗手段存在各种局限的问题 , 距离恶性肿瘤攻克的目标还有很长的一段距离要走 。 尽管困难重重 , 但从没有放弃 , 希望随着对癌症研究的深入 , 人类攻克癌症的那一天早日到来!

【发现难、治愈难,人类什么时候才能攻克癌症?】

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