大正感冒药可以连续吃几天 感冒药吃多久
生病就要吃药 , 可能是很多人脑海中根深蒂固的观念 。不过如果我告诉你 , 其实有很多的“病”不需要我们积极地吃药自己就好了 , 你能想到哪些经典的案例呢?
我猜大多数人都会想到感冒 , 坊间也经常流传着“感冒吃药3天(好) , 不吃药7天(好)”的说法 , 随之而来的就是这些年很多人围绕着“感冒了到底要不要吃药”而争论不休 , 今天吴医生就来就这个话题谈谈自己的理解 。

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先明确到底什么是感冒熟悉现代医学的朋友应该能够理解 , 现在我们所用的很多医学术语都属于“舶来品” , 或者是我们用自己的语言去描述和概况西方的一些医学名词、解剖结构 。不过“感冒”这个词儿 , 可是地地道道的Made in China 。
感冒是感受风邪或时行疫毒 , 引起肺卫功能失调 , 出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证......病情较轻者称“伤风” , 病情较重且在一个时期内引起广泛流行、临床表现相类似的 , 称为“时行感冒”......一般认为西医学中的上呼吸道感染属于本病范畴 , 流行性感冒与时行感冒近似 。

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传统医学对于感冒的理解基本同西方医学的cold相当 , 所以当引入现代医学概念后 , 感冒这个传统中医词汇就直接对应了catch a cold 。不过让我们略感匪夷所思的是“流行性感冒”同influenza的互译 , 我们要知道流感其实跟感冒有本质上的区别 , 在“感冒”前加了一个“流行性”会让很多人忽视流感的可怕 。
当然了 , 这个话题我们要展开说就是另一个故事了 。今天我们要说的“感冒” , 也叫普通感冒(common cold) , 指的就是多数由病毒感染引起的一种急性呼吸道感染性疾病 。这种急性的上呼吸道感染成年人每年平均会经历2~6次 , 而小儿会更多一些 , 达到6~8次 。普通感冒虽不及流感那般杀伤力和传染性那么强 , 但是据资料统计 , 30%的误学和误工都是由普通感冒引起的 , 再加上用于改善症状的非处方药的使用 , 感冒虽小但也是明显会增加患者的经济负担(至少会让我们少吃一到两顿大餐) 。

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病毒感染我们的呼吸道后 , 都发生了什么?通过上一段的描述 , 相信大家都能总结出感冒的特点来 , 那就是病毒作为病原体感染我们的上呼吸道 , 从而引发了各种症状 。所以我们要弄清楚到底怎样能治好感冒 , 还是要先了解一下病毒来到我们的体内都发生了什么 。
专家们共识认为 , 鼻病毒是引发感冒的最常见病原体 , 这些病毒之所以可以引起我们身体的不适主要是依仗着两种条件:要么是我们自身免疫力低下 , 所谓的“趁你病要你命”就是这回事;要么就是环境相对密闭或人群密集 , 导致环境内病毒密度较高 , 引起感染 。
这些病毒一般都是通过口鼻进入体内 , 当它们到达咽喉部的时候 , 就会定植下来 , 并且开始复制 。大家看看 , 这简直就是强盗啊 , 不光占了你的房 , 还不停的生小病毒 。一般这种病毒复制度速度是呈几何级别的 , 据研究一个病毒在12~48小时以内就能够复制出数百万个后代 , 真的是子子孙孙无穷尽也啊 。

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而这个时候我们体内的防御机制也在日夜奋战 , 各种白细胞纷纷上阵杀敌 , 而后T淋巴细胞、B淋巴细胞也加入 , 最后由巨噬细胞出面打扫战场 。我们平时感冒时打喷嚏、流鼻涕都反映了这个过程 , 排出体外的这些唾沫和鼻涕都夹杂着坏死细胞和病毒们的尸体 。所以以后当你看到唾沫和鼻涕的时候 , 也要想到这是体内免疫系统誓死抵抗病毒的成果 , 仔细想来也是一部悲壮的战争大片 。

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一般来说 , 战争最激烈的时候往往是在第2~3天 , 整个过程会持续5至7天 。在这期间 , 哪怕我们一粒药都不吃 , 体内的防御机制也会守护我们 , 帮助机体战胜病毒 。所以“感冒不吃药7天好”是没问题的 。当然了 , 前提是确诊为我们说的普通感冒才行 。
感冒之后要不要吃药?在解决了“感冒不吃药7天好”这个命题后 , 我们再来看看“吃药3天好”对不对 。先说我的结论 , 这话即对 , 也不对(说了等于没说...)大家别急 , 先听我分析分析 。
对于经历了这次新冠病毒引起的疫情的我们 , 目前对于“病毒没有特效药”这个观点应该是毋庸置疑了吧 , 这个我们在之前的科普说过很多了 。主要原因就是相比于细菌裸奔在人体内 , 病毒一般都是藏到细胞里的 。所以科学家们可以针对细菌的体态特征研发出特效药物 , 但是却无法深入每个细胞里去找寻对付病毒的杀手锏 。对于病毒来说 , 除了少数研制的特效药以外 , 人类目前能做到的就是应用广谱抗病毒药物去阻止病毒复制 , 而无法真正直接消灭它们 。

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曾几何时 , 细菌同病毒一样都是人类生存的重大威胁 , 自从抗生素被发明以来 , 细菌感染得到了较为妥善的解决方案(抗菌药物滥用是另一说了) 。但是人类对于很多病毒依然是束手无措 , 比如艾滋病病毒HIV , 比如埃博拉病毒 , 再比如正在骚扰我们的新冠病毒 。对于病毒感染引起的疾病来说 , 我们唯一能指望的恰恰是人类自身的免疫能力 。
所以从理论上来说 , 感冒的我们完全不需要吃药 , 因为7天自己就好了 。不过为什么我说吃药也可以呢 , 就是因为吃一些对症的药物会让我们更舒服 。在《普通感冒规范诊治的专家共识》中是这么说的:

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由此可见 , 虽然我们能通过自身免疫系统在7天内搞定感染我们的病毒 , 但是为了不影响工作学习 , 为了更舒适一些 , 我们还是可以用药的 。而且有的时候我们所患的感冒也并非是单纯的病毒感染 , 一旦合并了细菌感染 , 且症状较重 , 还是需要及时服药治疗的 。
总结写到文末才发现 , 这次文章又写了2000多字 , 所以还是要在末尾总结一下 , 方便大家理解:
1.感冒多数都是由病毒感染引起的 , 西医和中医中对于感冒的定义略有不同;
2.普通感冒和流行性感冒(流感)是截然不同的两个疾病和概念;
3.感冒一般会在5~7天自行痊愈 , 症状最重的时候出现在第2~3天;
4.病毒引起的感冒没有特效药 , 吃药不能直接缩短感冒病程 , 多数时候是起到缓解症状的作用 , 合并细菌感染时要酌情应用抗生素 。
所以综上 , “感冒吃药3天好 , 不吃药7天好”是有一定道理的 , 只不过吃药3天好仅仅是症状减轻了 , 并不是临床上的痊愈 , 此时病毒的传播能力反而是最强的 。最后希望大家都能继续做好个人防护 , 勤洗手 , 室内多通风 。不只是防止新冠病毒 , 咱们连流感病毒和其他病毒都一起拒之体外 , 身体健康 。

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参考文献【大正感冒药可以连续吃几天 感冒药吃多久】中国医师协会呼吸医师分会, 中国医师协会急诊医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(004):330-333.
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