祛湿化痰方治疗脂肪肝配方
【药物配方组成】白术20g,茯苓20g,泽泻12g,生山楂15g,草决明5g,川郁金15g,柴胡9g,丹参15g,泽兰12g
【随症加减】胁痛甚者,加川楝子;腹胀明显者,加炒莱菔子;恶心重者,加半夏;肝脾肿大者,加生牡蛎、莪术.
【治疗方法】每日1剂,煎汁400ml,分2次口服,以连续服用2个月为1个疗程.
【功效主治】化痰祛湿、理气活血.
【经典案例医案】治疗56例,临床痊愈(症状、体征消失,B超提示肝脏形态恢复,肝内小血管显示清晰,肝功能检查正常,血脂正常)18例,显效〔症状、体征明显好转,B超提示肝脏回声远场衰减明显减轻,肝功能检查谷丙转氨酶(ALT)下降75%以上,三酰甘油(TG)下降40%以上,或胆固醇(TC)下降20%以上24例,有效(症状、体征好转,B超提示肝后缘回声衰减减轻,肝功能检查ALT下降50%以上,TG下降20%以上,TC下降10%以上)10例.无效(症状、体征、B超、肝功能、血脂检查无改变,达不到有效标准)4例,总有效率为93%.
【经验心得】方中白术、茯苓健脾化痰祛湿,泽泻利水除湿,生山楂祛瘀消积,草决明清肝热,川郁金、柴胡入肝经行气导滞、活血化瘀,丹参活血养血,诸药配合,共奏化痰祛湿、理气活血之效.
现代药理研究表明:茯苓有明显的降酶作用,能提高免疫功能;泽泻有降低血中胆固醇、血糖和抗脂肪肝等作用,有阻止脂类在血管内滞留或渗透到血管内壁的功能,并能促进胆固醇的运输和清除作用;生山楂、草决明实验研究表明能降低血脂;郁金活血化瘀、疏肝利胆、推陈出新,改善体内微循环,调节代谢,具有良好的护肝作用;柴胡能显着降低血清ALT;值得一提的是常用的活血化瘀药丹参不仅能改善微循环、增加肝内血供、减轻肝细胞变性及坏死、促进肝细胞再生,且实验研究表明丹参煎剂可降低肝中脂类,特别是三酰甘油含量,可能有促进脂肪在肝内氧化加强,而起到抗脂肪肝的作用.
【祛湿化痰方治疗脂肪肝配方】【方剂出处】陈利群,等.祛湿化痰、理气活血法治疗脂肪肝临床观察.江西中医药,200132(3):22
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