三痹汤加减中风后综合恢复配方、医案、经典案例
【三痹汤加减中风后综合恢复配方、医案、经典案例】三痹汤加减
【药物配方组成】杜仲、牛膝、白芍、鸡血藤、木瓜、地黄各15g,秦艽、防风、川芎、当归、续断、桂枝各10g,黄芪60~120g,党参24g,细辛3g,甘草3g
【随症加减】对于肌张力高,肢体僵硬,屈伸不利者去黄芪,因黄芪可致肌张力增强,可易养血柔筋缓急,息风止痉通络之品,如何首乌、全蝎、蜈蚣等;肢体麻木甚者,短期难除须重用通络逐痰之品,如鸡血藤、木瓜、威灵仙僵蚕、地龙、郁金、半夏之属;神情呆滞,记忆力下降,乃肝肾亏虚,髓海失养,用何首乌、枸杞子、女贞子、山茱萸等;口眼?斜加僵蚕、白附子、全蝎之类;失语不能言加石菖蒲、远志、桔梗、郁金等以开窍化痰;下肢瘫软无力者加补肝肾之品,如桑寄生、山茱萸、锁阳、肉苁蓉等;头晕目眩耳鸣者,加天麻、钩藤、枸杞子;小便失控者加补肾固涩之品,如益智仁、桑椹子、桑螵蛸、金樱子、覆盆子等;大便秘结者加何首乌、肉苁蓉、柏子仁、瓜蒌仁、杏仁等.
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.15d为1个疗程,休息3d,续服下个疗程,一般6~8个疗程.
【功效主治】补益气血,通经活络.
【经典案例医案】临床治疗68例,基本痊愈22例,显效28例,有效14例,无效4例,总有效率为94.1%.
【经验心得】中风患者多为年老肾虚,且由于病程日久,耗伤气血,虚相已见,邪留经络,故须扶正祛邪相兼.应予补虚温通为法,宜顾其本,以补为主,以通为辅扶助正气,通经活络.
故以三痹汤为主方加减,以杜仲、牛膝、续断鸡血藤、木瓜补肝肾,强腰膝,舒筋络;黄芪、党参、甘草补益正气;以当归、地黄、白芍养血柔筋缓急;川芎、桂枝、细辛温通血脉并助祛风秦艽、防风协助祛风散邪通络.诸药协同,使气血得充,肝肾得补,风邪得祛,经络得通,标本同治,则诸症自解,故收效良好.
【方剂出处】郭明玉.郭鹏琪运用三痹汤加减治疗中风后遗症68例.福建中医药,2000;21(2):24
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