清经失笑散治疗崩漏配方、医案、经典案例
清经失笑散
【药物配方组成】熟地黄24g,地骨皮12g,青蒿12g,白芍12g茯苓10g,丹皮10g,黄柏10g,川断12g,黄连6g,生蒲黄10g,炒五灵脂12g,桃仁10g,红花10g,益母草30g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.
【功效主治】清热凉血,敛阴止崩.
【经典案例医案】20例患者中,经治疗,治愈16例,好转3例无效1例,总有效率为95%.
曹某,女性,28岁.患者既往月经正常,20岁初潮,28~3日一潮,持续3~5日,量中等,色红,质稠,末次月经30日来潮因经期房事不慎而致经血淋漓不断30日,量少,色紫黑,有少量血块,时挟白色液体,在本地治疗收效不佳,近2日出血量多,少腹疼痛,周身酸楚,饮食不佳,二便如常.舌质紫暗,苔薄白,沉涩.此属血瘀型崩漏,投以上方3剂,血止,少腹痛消失,仅周身乏力,不思饮食,拟上方去蒲黄、五灵脂、红花、益母草,加椹子10g,沙蒺藜12g,鸡内金10g,山楂15g,服5剂而愈.
【经验心得】清经散是《傅青主女科》用以治疗经行先期血热型月经不调而设,原方由大熟地黄、丹皮、地骨皮、白芍、蒿、白茯苓、黄柏组成.作者在临床用药剂量上有所更改,增了清热凉血,敛阴止崩之效.失笑散是《和剂局方》为治疗血滞痛、产后恶露不下的常用方剂.为增强活血化瘀功效,加用了兆仁、红花、益母草.两方适当加减组成清经失笑散,用治血瘀型崩漏,收到了良好效果.本方主要用于人工流产、自然流产、引产、大产和小产后阴道不规则流血者.此类患者的流血原因首先应考虑有残存的胚胎组织或胎盘组织,或子宫复旧不良,致吏恶血不尽,新血不生,故崩漏日久不愈,治疗宜活血化瘀,排除恶血.据文献报道,红花、益母草对离体子宫和在体子宫均有兴奋作用,能使子宫发生紧张性或节律性收缩,并能使收缩率加快,故能排除恶血.恶血祛则新血生而崩漏止.另外,经期行房而致崩漏的患者,用此法也有良效.
【清经失笑散治疗崩漏配方、医案、经典案例】【方剂出处】阳胜初清经失笑散治疗崩漏20例.湖南中医杂志,199915(1):35
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