半夏泻心汤加减治乳腺增生医案、配方
乳腺增生
本病是妇女常见、多发病之一,多见于2~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱.在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称"乳腺增生症".世界卫生组织(WO)统称"良性乳腺结构不良".本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混.
本病的病因尚不十分明了.目前多认为与内分泌失调及精神因素有关.
黄体素分泌减少,雌激素相对增多,为本病的重要原因.乳腺的病理变化主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张.
此外,尚有一种小叶实质增生的类型.突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块.
此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现.乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性.
本病属中医学"乳癖"范畴.乳癖之名出《外科活人定本》,"何谓之癖,若硬而不痛,顽核之类,过久则成毒…."又名"乳痞"、"乳栗".
中医认为乳癖是因情志内伤,冲任失调,痰瘀凝结所致.
【病案举例】
患者,29岁,女,农民.2003年10月2日初诊.两乳发现硬结疼痛已3个月.月经正常,胃脘经常憋闷、纳呆,左乳有2cm×3cm硬结,右乳有1.5cm×2cm和黄豆大各一个硬结,推之可移,与皮肤及深部组织无粘连,两乳头无凹陷.舌苔薄白,脉左右上关上滑.辨证:中焦痞塞,升降失司,瘀塞乳络.治则:辛开苦降,通经活络.处方:枳实9g,苦参6g,黄芩9g,半夏9g,党参15g,干姜6g,甘草9g,大枣3枚,王不留行30g,路路通12g,贝母3g,川楝子9g,瓜蒌24g.共服20剂,疼痛消失,硬结消除
【半夏泻心汤加减治乳腺增生医案、配方】按:乳癖治疗的报道很多,有的从肝论治,以疏肝理气,解郁化痰,或理气化瘀,调理冲任为治法,方多选逍遥散加减.有的则以寒痰论治,以温阳化痰为法,阳和汤加减治疗.在临床中,当审证求因,根据病人具有心下痞和脉上关上滑的主证和主脉另方面也根据乳房属足阳明胃经,采用辛开苦降的半夏泻心汤再加通络及消痰散结药物治疗,收到了较好的疗效.
推荐阅读
- 半夏泻心汤加减治妊娠呕吐医案、配方
- 半夏泻心汤加减治更年期综合征医案、配方
- 半夏泻心汤加减治闭经医案、配方
- 半夏泻心汤加减治功能失调性子宫出血医案、配方
- 半夏泻心汤加减治直肠炎医案、配方
- 半夏泻心汤加减治二重感染医案、配方
- 半夏泻心汤加减治急性胃扩张医案、配方
- 半夏泻心汤加减治肠梗阻医案、配方
- 半夏泻心汤加减治幽门梗阻医案、配方
- 半夏泻心汤加减治不全性胃扭转医案、配方