一贯煎加减治腰腿痛医案
【病案举例】
患者 ， 女 ， 54岁 ， 2006年4月11日初诊 。左腰及左腿酸痛半月 。
半月前即发左腰及左腿酸痛 ， 久坐则剧 ， 站立则痛减 ， 上楼梯时左膝关节疼痛 ， 伴左侧头痛 ， 偶耳鸣 ， 大便质稍干 ， 2日一行 。脉弦细数 ， 舌红少苔中有裂纹 ， 咽红 。证属肝肾阴虚 ， 筋脉失养治宜滋养肝肾 ， 舒筋和络 。方以一贯煎加味：当归10g ， 生地15g ， 枸杞子15g ， 北沙参10g ， 麦冬10g ， 川楝子8g ， 女贞子15g ， 旱莲草15g ， 黄芩10g ， 川芎10g ， 鸡血藤20g ， 桃仁10g ， 红花10g ， 木瓜10g ， 炒白芍15g ， 炙甘草10g.7剂 。每日1剂 ， 水煎分3次服 。4月18二诊：诉左腰及左腿酸痛俱减 ， 头痛、耳鸣消失 ， 大便畅 。守上方去黄芩、川芎、木瓜、炙甘草；加黄芪20g、桂枝10g、薏苡仁20g、丹参15g、炒二芽各15g.7剂 ， 服法同上 。服后诸症悉除 。
【一贯煎加减治腰腿痛医案】按患者年逾50 ， 肝肾之阴亏虚 ， 肝主筋 ， 且肝之气化行于人身之左 ， 故肝阴虚则见左腰及左腿酸痛 ， 左侧头痛 。方以一贯煎加味以滋养肝肾 ， 舒筋和络；二诊合黄芪桂枝五物汤疏通筋脉 ， 药中病机 ， 是以效若鼓 。
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