补阳还五汤加减治断指再植术后医案
断指再植术后的治疗，实际上就是促进血管内膜早日愈合，改变血液流变学，防止血管痉挛、栓塞的过程 。中医学认为，指体离断辨证为外伤后局部气滞血瘀，治疗以活血化瘀为主，若气虚无力推动血液的运行，引起指体肿胀，甚则影响指体的血液循环，故治疗时除应用西医常规护理外，中医宜补气活血兼以行气，故可选择补阳还五汤补气活血 。
【病案举例】
关氏等报道用补阳还五汤加味在断指再植术后的应用，共选病例12例，手指完全离断1例，不全离断5例，切割伤4例，挤压伤2例 。对照组（6例），术后服阿司匹林25mg，每日3次，服用3周，肌内注射罂粟碱30mg及654-210mg，每6h交替肌内注射1次，静脉点滴低分子右旋糖酐500ml，连用7天肝素6250U，连用3天 。
治疗组（6例）在上述治疗基础上加服补阳还五汤加味 。药用：生黄芪30g，党参15g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，地龙10g，桃仁10g，红花6g，丹参15g，木香10g，泽兰1g，泽泻10g，?虫10g气虚者黄芪加至60g，每日1剂，加水800ml，煮至300ml，分早晚2次温服，共服药3~4周 。两组病例术后均在5℃病房内绝对卧床2周，伤指保暖，应用广谱抗生素及对症治疗 。结果：两组皮肤色泽、指体毛细血管反流、指体皮温均与健指相近，而肿胀程度治疗组优于对照组，治疗组有1例出现血管危象，对照组有3例出现血管危象 。
【补阳还五汤加减治断指再植术后医案】王氏15等用补阳还五汤加味方应用于断指再植术后，共选病例50例，治疗方法：对照组（24例）术后口服阿司匹林25mg，双嘧达莫25mg，均每天3次，共服3周，肌内注射酚妥拉明5mg或罂粟碱30mg，每天1次，静脉点滴低分子右旋糖酐500ml和尿激酶1万U等抗凝解痉药物，疗程为1周 。治疗组在上述治疗的基础上，加服补阳还五汤加味方（生黄芪60g，党参15g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，广地龙10g，桃仁10g，红花6g，丹参15g，木香10g，泽兰10g，泽泻10g，?虫10g） 。气虚者加黄芪至120g，每天1剂，加水800ml，煮至300ml，分早晚2次温服，共服中药3~4周 。结果：两组皮肤色泽、指体毛细血管反流、指体皮肤温度均与健指相近，而肿胀程度，治疗组优于对照组 。
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