二陈汤加减治坐骨神经痛医案、配方
坐骨神经痛
坐骨神经是支配下肢的主要神经干 。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛 。本病分为原发性和继发性两大类 。
原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见 。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干 。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致 。
【二陈汤加减治坐骨神经痛医案、配方】相当于中医痹证的范畴 。
【病案举例】
朱某，男，58岁，农民 。1972年6月21日初诊 。久居湿地，嗜好饮茶，病左侧坐骨神经痛5年之久，经用西药、中药、针灸等治疗，未果 。时值梅雨，疼痛麻木日渐加剧，前医投祛风胜湿药，无效 。抬腿试验阳性 。苔薄白中腻，脉细弦滑 。证由脾虚，痰湿滞留于经络为痹，宗二陈加温阳通络之品：半夏10，陈皮5g，桂枝6g，白芥子10g，薏苡仁30g，牛膝10g，茯苓12g，甘草2.5g，生姜4片 。
7剂，每日1剂，水煎服 。1972年6月3日复诊，药症相符，疼痛大减，唯入暮后下肢犹存麻木感；以气血和，原方加生黄芪20g，当归10g，鸡血藤30g，去薏苡仁，益气养血通络 。经治3周，诸症平善 。
按：坐骨神经痛属中医“痹证”范畴，总由营卫先虚，理不密，外受风寒湿邪侵袭所致 。因痰湿致痹临床不为多见患者久居湿地，嗜好饮茶，脾湿生痰，痰湿滞留经络为痹 。日久，气血兼虚，适值梅雨湿土当令，内外同气相求，疼痛加剧势所必然 。“善治者，治其生痰之源”，“治痰先补脾” 。方中以半夏、陈皮、白芥子健脾燥湿化痰镇痛；苡仁、茯苓淡渗健脾利湿桂枝通阳化气；甘草和脾补中；牛膝行血，引药直达病所 。复诊方加黄芪、当归、鸡血藤益气养血通络以扶正 。邪祛正安，土旺气血通畅，痹证告愈 。
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