六味地黄丸加减治尿崩症医案
【病案举例】
患者,男,32岁 。1991年4月10日初诊,宿有遗精史8年,近1年来加重,且出现多饮,多尿,尿液混浊,尿量多,每日达5000ml,终日头昏脑胀,神疲乏力 。曾去某医院就诊,诊为尿崩症,经用垂体后叶素治疗2个月,病情好转出院近1个月来,无故遗精频作,病情再度加重,症见:烦渴,身不热,多饮多尿,头晕,失眠,盗汗,心烦,纳呆乏力,两颧潮红,频遗无度,舌暗红,苔白微黄,脉细无力尿比重1.001,血糖(一),尿糖(一)
辨证:下元亏损,肾失摄纳 。
::治则:补肾填精,益气固摄 。
处方:六味地黄汤加减:熟地40g,山茱萸、山药各20g,丹皮、泽泻、桑螺蛸、莲子芯各15g,五味子、黄连各6g炙黄芪30g 。
服药15剂,遗精消失,心烦、失眠、头晕亦减,脉有起色,但尿量减少不显,仍烦渴索饮,上方去泽泻、黄连、莲子芯,加西洋参12g,葛根30g,继服30剂,尿量减为2600ml/日,尿比重增为1.025,烦渴亦除,体重增加,停汤剂继服六味地黄丸2个月,诸症悉除,随访2年未见复发 。
【六味地黄丸加减治尿崩症医案】按:频遗无度,耗损肾精,肾虚封藏失职,气化失司 。治当以六味地黄丸补肾为主 。
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