【2】猴痘是一种自限性疾病 ， 大多数人无需治疗便会康复
九派新闻：猴痘是一种性传播疾病吗？
严家新：目前还不清楚猴痘是否可以通过性途径传播（精液或阴道液体传播） ， 但在性活动期间与受损的皮肤直接接触是可以传播病毒的 。 而且猴痘皮疹有时可见于生殖器和口腔中 ， 这可能会在性接触期间造成传播 。
这段时间在猴痘非流行国家报告的若干病例大多是在男男性行为者中发现的 ， 而且大多是由性健康诊所发现并报告 ， 这可能与该人群积极的求医行为有关 ， 因为猴痘产生的皮疹看起来就像是某些性传播疾病 ， 比如疱疹和梅毒 。 但随着猴痘疫情发展 ， 我们可能会在更广泛的社区中发现病例 。
九派新闻：感染猴痘后 ， 有哪几个发病阶段 ， 不同阶段会有哪些临床表现 ， 分别持续多长时间？
严家新：猴痘病毒的潜伏期一般为5-11天 ， 最长可达三周 。 在潜伏后 ， 便会进入发病期和皮疹期 。 发病期一般持续0-5天 ， 会出现发热、剧烈头痛、淋巴结病（淋巴结肿大）、背痛、肌痛、重度疲乏无力等症状 。
皮疹期则出现在发热后1-3天 ， 通常从面部开始 ， 再扩散到身体其他部位 。 皮疹形态也会从最开始的斑丘疹（底部扁平的病变）到小水疱（充满液体的小疱）再到脓疱 ， 约10天后便会结痂 。 另外 ， 约有五成的猴痘患者会出现淋巴结肿大 ， 而天花患者则不会 ， 因此可借由区分两者 。
猴痘是一种自限性疾病 ， 大多数人在出现症状后2至3周 ， 无需治疗便会康复 。 严重病例则多见于儿童和免疫功能低下人群 ， 尤其是艾滋病患者 。 是否会出现重症也与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症严重程度有关 。
目前尚未有针对猴痘病毒的特效药 ， 也没有经过科学验证的标准化治疗方案 。 不过可以接种天花疫苗预防猴痘 。
九派新闻：猴痘和天花病毒有何相似性 ， 为什么说接种了天花疫苗能够较大概率预防猴痘？
严家新：猴痘病毒与天花病毒同科同属 ， 共有许多表面抗原 ， 相应疫苗有交叉保护作用 。 接种天花疫苗防止猴痘的有效率为85% ， 可以有效降低感染风险 ， 并减轻感染后的临床症状 ， 这种交叉保护作用可能会维持数十年 。
但由于天花病毒在上世纪80年代就绝迹了 ， 所以天花疫苗并不是我们的常规接种疫苗 ， 目前40-50岁以下的人群不太可能有抗体 。 即使是曾经接种过天花疫苗的人群 ， 由于时间过久 ， 免疫力下降 ， 对猴痘病毒的保护能力也有限 。
九派新闻：猴痘病毒的治愈率和死亡率如何？治愈后是否会留下后遗症？
严家新：猴痘往往无需治疗 ， 会自行消退 。 其后遗症主要是皮疹消退后留下持久的疤痕 。
此次各国报告的确诊中尚没有死亡病例 。 但在非洲的尼日利亚 ， 曾有报告称 ， 目前流行的这类猴痘病毒致死率约为3.3% ， 不过常常是儿童或患有其他疾病的人 。 但非洲国家的监测水平有限 ， 大量症状不严重的感染病例未载入报告 ， 其死亡率可能被高估 。
【3】人类已找到猴痘的弱点 ， 可以迅速采取措施
九派新闻：最近报告的多起病例都出现在非洲以外地区 ， 这是否意味着病毒变异了？
严家新：猴痘主要发生在非洲中部和西部的热带雨林地区 ， 目前多国报告的确诊和疑似病例都没有任何猴痘流行地区旅行史 ， 也与受感染动物没有关联 ， 此次报告的首例猴痘发生在男男性行为者中 ， 这种情况非同寻常 。
目前 ， 各国已得到13份最新的猴痘病毒基因测序结果 ， 汇总后发现 ， 本轮爆发的猴痘疫情极有可能来自同一个源头 ， 病毒株虽然与3年前在英国发现的毒株关系密切 ， 但与其相比 ， 出现了平均50个单核苷酸多样性位点(SNPs)突变 。
考虑到正痘病毒作为DNA病毒的总体变异率应该是相当低的 ， 这样的变异程度超出预期 。
九派新闻：当前的疫情是否存在爆发的可能？
严家新：公众没必要恐慌 ， 我们目前看到的病例不是典型的猴痘暴发 。 这类病毒的传播能力不像新冠和流感病毒那么强 ， 而且人类早已知道怎样与其打交道 。
痘病毒虽然很擅长突破宿主的防御系统 ， 但它就像“病毒界的大象” ， 目标大 ， 比较憨笨 ， 结构和复制能力使它更容易被“瞄准” ， 人类几十年的基础研究已找到了这种病毒的弱点 ， 可以迅速采取措施 。
九派新闻：美国最近也报告了多起猴痘病例 ， 您周围人反应如何？
严家新：美国目前有9例猴痘确诊病例 ， 且数字可能会上升 ， 美国刚出现病例时 ， 就斥资近3亿美元购买了1300万剂可以预防猴痘和天花的疫苗 ， 将提供给确诊患者的密切接触者 ， 首批疫苗预计2023年交付 。
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