4. 腹泻
除了疾病导致的腹泻 , 现今关于肠道菌群移植(菌群移植)有效缓解器官移植后腹泻及脓毒症后腹泻的零散报道 , 虽然说报道少 , 但其中的意义重大 , 结合关于临床数据治疗腹泻、放射性肠炎经验 , 菌群移植是个有效治疗腹泻的手段 。
二、菌群移植与代谢系统
肠道菌群参与代谢系统疾病发生发展
近些年有不少的研究表明 , 菌群移植在代谢性疾病的治疗中也有显著作用 。 食物消化吸收、能量平衡、机体炎症反应、激素水平等均可受到肠道菌群的影响 , 这些作用在动物和临床实验中均得到验证 。
1.肥胖
在国外的《美国科学院院刊》中的一个科学研究:A组小白鼠比B组小白鼠吃得少 , 而其脂肪含量比B组小白鼠高了42% , 腹部脂肪高出了47% , 对于A组小白鼠这种肥胖体质 , 就是经常说的 , 喝水都长肉 。 后面科学家将A组小白鼠的肠道菌群移植到B组小白鼠身上 , 经过短短两周的时间 , B组小白鼠脂肪暴涨57% , 跟A组小白鼠体质没什么区别 。 其主要作用机制:
①短链脂肪酸(SCFAs)
肠道菌群负责从饮食中代谢能量 , 例如不可消化的膳食纤维 , 它们被转化为SCFAs , 能够抑制食欲、阻止身体对脂肪的吸收 , 以及进入肌肉细胞线粒体来燃烧更多能量 , 从而达到减肥的作用 。
②AMPK和Fiaf
肠道菌群可以通过抑制腺苷一磷酸激酶(AMPK)和空腹诱导脂肪因子(Fiaf)减少肝脏脂肪酸氧化 。 肝脏和骨骼肌中Fiaf和AMPK表达的细菌抑制 , 使得碳水化合物和脂肪丰富的饮食诱导体重增加 。
③胆汁酸和脂多糖
肠道菌群能改变胆汁酸种类的组成和相对丰度 , 影响葡萄糖和胰岛素的稳态 。 胆汁酸浓度降低与有害菌增多及炎症有关 。 脂多糖(LPS)含有脂质A , 脂蛋白负责膳食甘油三酯的吸收和运输 , 因此可能引发炎症过程 , 肥胖者的LPS浓度较高 , 更易导致代谢性内毒素血症 。
2.糖尿病
① 肠道菌群影响机体炎症反应
糖尿病患者普遍存在肠道菌群失衡 , 肠道菌群的种类组成、丰度以及功能的发生改变 , 有益菌减少 , 有害菌增加 , 多样性减少 。 这样会引起机体炎症反应水平升高 , 使体脂指数增加 , 促进胰岛素抵抗 , 最终导致糖尿病发生 。
② 肠道菌群影响血糖水平
研究人员发现 , 失调的肠道菌群可通过分泌次级胆汁酸刺激肠壁细胞大量分泌5-羟色胺 , 进而升高血糖水平 , 使患者长期处于持续高血糖状态 , 导致糖尿病的发生发展 。 次级胆汁酸分泌增加是肠道菌群对血糖下手的重要第一步 。
③肠道菌群通过短链脂肪酸(SCFAs)的变化来影响糖代谢
短链脂肪酸SCFAs是肠道菌群发酵食物产生多种代谢产物之一 , 包括乙酸、丙酸、丁酸等 。 丁酸含量越高 , 预示着胰岛素反应越好;另一方面 , 丙酸含量升高则会增加糖尿病风险 。
3.脂肪肝
脂肪肝 , 通俗来说就是肝脏太胖了 , 里面脂肪堆积太多了 。 现在脂肪肝发病率很高 , 主要有两个因素:
①吃得太好
导致营养过剩 , 外加缺乏运动 , 最终肝脏堆积了大量脂肪 , 这种脂肪肝患者一般都体重超标 。
②经常酗酒
引发酒精性脂肪肝 , 治疗这种脂肪肝首先要戒酒 , 其他治疗方法和普通脂肪肝类似 。
4.心脑血管疾病
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称 , 泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病 。
心脑血管疾病是一种严重威胁人类 , 特别是50岁以上中老年人健康的常见病 , 具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点 , 即使应用目前最先进、完善的治疗手段 , 仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理 。
近年来许多研究证实了肠道菌群在心脑血管疾病中的调节作用 。 例如氧化三甲胺(TMAO)水平升高促进心脑血管疾病的发生发展 , 而肠道菌群则是调节氧化三甲胺的关键因素;肠道细菌的某些代谢产物能够促进心脑血管健康 , 如短链脂肪酸(SCFAs) , 能够有效降低血压等等 。
三、菌群移植与免疫系统疾病
肠道是人体最大的免疫器官 , 人体70%的免疫力来自于肠道 , 肠黏膜表面集中了70%的分泌性免疫球蛋白IgA , 肠道是机体免疫的中坚力量 。
肠道菌群失衡引起免疫失衡 , 肠道屏障功能受损 , 致病菌就可突破肠黏膜的保护屏障引发多种疾病 , 出现免疫力低下 , 感冒不停、过敏、炎症等反应 , 身体抗病能力不强 , 不能抵御外来的致病菌 , 对此就很容易的反复发作 , 甚至为癌细胞的生长埋下隐患 。
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