间充质干细胞治疗动脉粥样硬化的潜在作用机制( 二 ) _动脉粥样硬化

间充质干细胞增加纤维帽厚度，增加平滑肌细胞和胶原蛋白含量，形成更稳定的斑块。

由于MSCs减弱了动脉粥样硬化斑块的炎症环境，这减少了斑块浸润并增强了稳定性。

间充质干细胞与再生

关于外源性间充质干细胞是否能在体内分化成功能细胞存在争议。
间充质干细胞已被证明有可能在体内分化成内皮样细胞，从而改善后肢缺血模型中的血管灌注。
MSCs也被证明是血管损伤部位的所在地，并有助于再内皮化。
然而，间充质干细胞也可能导致内膜增生，从而使血管狭窄永久化。

间充质干细胞的局限性

在有限的啮齿动物模型中，间充质干细胞导致肿瘤形成，然而，间充质干细胞的安全性已在人体试验中得到持续证明，没有肿瘤发生的证据。
在动物模型中， MSCs 在全身给药时显示出血管卡压的风险，动脉内给药会导致脑梗塞。相反，在人体试验中没有发生缺血事件。

间充质干细胞治疗效果的考虑

虽然在临床试验中正在考虑间充质干细胞在心血管疾病中的安全性和有效性，但尚未就如何最好地获取、培养、预处理和管理间充质干细胞达成共识。
骨髓来源的间充质干细胞是最常被研究的细胞类型，然而，脂肪来源的MSCs提供了一种有吸引力的替代方案，因为它们的收获方法更简单。
间充质干细胞的静脉内和冠状动脉内递送都提供了一种有希望的递送机制，因为MSCs能够归巢到动脉粥样硬化部位。

结论与未来展望总之，本综述证明了间充质干细胞作为治疗动脉粥样硬化的显著能力。令人信服的证据表明，间充质干细胞可以抑制内皮功能障碍、减少高脂血症、减少炎症和稳定现有的动脉粥样硬化斑块。这种效果组合使它们适合对抗动脉粥样硬化的几种病理因素，从而使间充质干细胞疗法成为未来研究的绝佳选择。

为了支持其临床转化，临床前研究需要验证间充质干细胞无法在体内分化成功能性血管细胞，以驳斥它们对动脉粥样硬化形成的可能贡献。此外，调整间充质干细胞的预处理以优化其动脉粥样硬化保护作用提供了一个令人兴奋的途径，可以追求并随后应用于临床。
【间充质干细胞治疗动脉粥样硬化的潜在作用机制】临床试验需要评估间充质干细胞在动脉粥样硬化中的临床前有效性是否可以转化为人类服务。这将阐明间充质干细胞的上述有益作用是否会影响最终效果，例如心血管事件和死亡率。此外，需要确定最佳剂量和给药频率等实用性，以最大限度地提高治疗效果。随后，应规范间充质干细胞分离、增殖和预处理的过程，以改善临床结果。