墨菲:几十年来 ， 我们一直没有一种可行的艾滋病疫苗 ， 也没有一种治愈方法——这有共同点吗?
杰弗瑞:当然 。 两者都依赖于鼓励免疫系统抵御艾滋病毒 ， 无论是通过在预防环境中拒绝病毒 ， 还是在感染后治疗环境中控制病毒 。 但事实上 ， 艾滋病毒的目标是CD4[免疫
细胞本身 ， 这是很难获得疫苗或治愈的一个重要原因 。 大多数疫苗为免疫系统的工作做好了准备 ， 而病毒没有直接的方法来干扰这一点 ， 而这正是艾滋病毒所做的——干扰和破坏免疫系统 。
墨菲:你会对这样的人说:“现在艾滋病毒的治疗非常好 ， 在全球范围内的覆盖率接近100% ， 那么我们为什么需要治愈方法呢?”
杰弗瑞斯:艾滋病毒感染者必须面对持续的耻辱 。 当你必须每天接受治疗时 ， 这提醒你患有慢性疾病 。 然后是终身治疗的费用 。 总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)是一个伟大的计划 ， 但那些依赖这项计划的人总是有一个潜在的担忧 ， 即如果美国被一些疯狂的房地产商接管 ， 它可能就不想再资助总统防治艾滋病紧急救援计划了 。
墨菲:哈 ， 这是在那个疯狂的房地产大亨的统治下没有发生的少数几件坏事之一 。 尽管如此 ， 你仍然需要像治疗一样大规模而复杂的全球推广 ， 对吗?
杰弗瑞斯:是的 ， 但最终它会比慢性治疗更划算 。 世界各地都有一些组织 ， 如国际艾滋病协会、爱心十字会、美国国立卫生研究院和盖茨基金会 ， 他们专注于如何准备在全球推广针对艾滋病毒和镰状细胞病等疾病的基因疗法 。
墨菲:所以请向我们重申一下你对2023年的期待 。
杰弗里斯:我认为我们将开始看到一些基因治疗试验的结果 ， 这些结果可能很重要 。 今年7月 ， 一家名为“切除生物治疗”(Excision BioTherapeutics)的公司与费城天普大学(Temple University)合作 ， 使用CRISPR基因编辑工具进行了第一次人体干预 ， 该工具通过手术从体内剩余的受感染细胞中去除艾滋病毒遗传密码 。 这听起来很棒 ， 但也有人担心是否会编辑错误的基因 ， 因为我们还没有办法将这些编辑工具定向到受感染的细胞 。 现在 ， 他们只是将工具送入身体 ， 并希望它最终进入正确的细胞 。
另一个可能有趣的基因治疗试验是由巴尔的摩的美国基因技术公司进行的 。 他们试图对艾滋病毒特异性CD4细胞进行基因改造——提取它们 ， 将它们改造成抗艾滋病毒的细胞 ， 然后将它们放回体内 。 根据他们刚刚发表的研究 ， 到目前为止 ， 一些人的反应很好 ， 但情况非常不稳定 。 现在他们正在进行一项有组织的治疗中断的后续研究 。 结果将在明年公布 。
墨菲:理查德 ， 你的总结很好 ， 谢谢 。 还有一件事:对于阅读这篇文章的普通艾滋病毒感染者来说 ， 他们想看看是否有适合他们的艾滋病毒治疗研究 ， 遗憾的是 ， 没有比[联邦
政府的临床试验网站更用户友好的来源了 ， 对吗?你必须同时搜索“HIV”和“cure” 。 人们可以做的另一件事是向他们的艾滋病毒提供者表达兴趣 ， 看看他们是否能将他们与该地区的一些东西联系起来 。
杰弗里斯:我还做了一个图表(列出了目前的治疗试验) ， 如果有足够的变化 ， 我将在明年更新 。 读者可能也会对我们监测参与艾滋病治疗相关研究的人口统计数据感兴趣 。
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