亚急性红斑狼疮 亚急性红斑狼疮怎么治疗

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1、亚急性皮肤红斑狼疮早期症状本病皮损为广泛性、对称性分布 , 常累及肩关节、上肢伸侧面、上背部和颈部 。
2、皮损开始为小红斑性、轻度脱屑性丘疹 , 两个形状相同的皮损可融合成一个较大的皮损 。
3、这种红斑性丘疹可发展为表面脱屑的丘疹鳞屑形皮损 , 也可向周围扩散形成环状皮疹,然后融合成多发性环状外形 。
4、偶尔同一个病人可出现上述两型皮损,但多以一种为主,常融合形成较大的皮损 。
5、在环状皮损中心常见有带灰色的色素脱失、毛细血管扩张和浅表性鳞屑,其周围绕以红斑 。
6、这些皮损的边缘偶尔出现小水泡,这是由于严重的表皮基底细胞层病变引起表皮分离所致 。
7、皮损消退后,仍然可有色素脱失和毛细血管扩张 。
8、色素脱失常持续数月而最后消失,毛细血管扩张可长期存在 。
9、总之,本病和盘状红斑狼疮具有共同的临床特征而又有明显的差别 。
10、本病为非瘢痕形成,其脱屑和毛囊栓形成较轻,持续时间较短 , 分布较广 , 皮损有融合的倾向,可形成较大的皮损区,其色素改变有时很突出 , 急性炎症消退后色素消失可持续数月,但不伴有真皮萎缩 , 为可逆性改变 。
11、半数以上病例有弥漫性非瘢痕形成性脱发,且对光敏感较盘状红斑狼疮更为常见 。
12、约40%的病人可发生软腭黏膜损害 , 这种改变在具有明显系统性表现者尤为多见;约1/5病例出现网状青斑和甲周毛细血管改变;约1/5病例可发生盘状红斑狼疮的瘢痕形成性皮损,这些皮损常位于头皮 , 并且可发生在SCLE出现前许多年 。
13、几乎所有的病人都有轻度的系统性表现,最常见的有关节痛、原因不明的发热和全身不适,很少有严重的中枢神经系统损害 。
14、根据本病皮损具有非固定性、浅表性、非瘢痕性以及恶化和缓解交替发生的特征,无慢性盘状红斑狼疮所特有的固定性及慢性瘢痕形成特征,也无系统性红斑狼疮严重多系统损害的特征,如中枢神经系统病变,肾脏病变,结合表皮基底细胞层特征性病理改变等,在临床上即可基本确诊 。
15、再参考有关实验室检查,医学`教育网搜集整理如荧光ANA阳性 , 抗SSA、SSB抗体阳性 , 以及HLA-DR3或HLA-B8阳性,即可诊断为SCIE. 。
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