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广州日报遭遇“天下第一痛”,老伯20年不敢洗脸刷牙!这种病女性更容易中招…

易访摘要:于是经会诊他找到了市三医院疼痛科的张华医生,经张华医生分析,该病人高龄且全身状况较差合并症多,实际上已经无法耐受微血管减压术和开颅手术了,更要命的是肾功能也极差,也没有办法通过常规的药物治疗来缓解疼痛了。可徐爷爷要求缓解疼痛的愿望依旧很强烈...【广州日报遭遇“天下第一痛”,老伯20年不敢洗脸刷牙!这种病女性更容易中招…】


家住浙江杭州城北的徐爷爷今年90岁高龄了 , 他的“牙疼”已经持续30年了 , 最初只是一天发作几次 , 可后来“牙疼”的程度越来越严重了 , 20年前徐爷爷就连刷牙洗脸这些简单的日常活动都不敢进行了 , 因为只要一刷牙或洗脸都会诱发严重的疼痛 , 这种痛就像电击一样放射到整个面部 , 甚至所有上牙槽的牙齿都拔掉后这种疼痛依然没有消失 。
原来徐爷爷的牙疼并不是牙齿的问题 , 而是一种被称为“天下第一痛”的疾病—三叉神经痛 。
可是困扰徐爷爷的并不只是三叉神经痛的问题 , 因为徐爷爷还合并有“病态窦房结综合征”和“慢性肾功能不全 CKD Ⅳ期”等严重的系统性疾病 。 他先是来到了杭州市第三人民医院心内科安装了心脏起搏器暂时缓解了心脏的问题 , 但因为肾功能不好 , 血肌酐超过了300μmmol/L , 很多原先使用的止痛药物都没法正常使用了 , 疼痛比以往更加剧烈了 。
广州日报遭遇“天下第一痛”,老伯20年不敢洗脸刷牙!这种病女性更容易中招…
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于是经会诊他找到了市三医院疼痛科的张华医生 , 经张华医生分析 , 该病人高龄且全身状况较差合并症多 , 实际上已经无法耐受微血管减压术和开颅手术了 , 更要命的是肾功能也极差 , 也没有办法通过常规的药物治疗来缓解疼痛了 。 可徐爷爷要求缓解疼痛的愿望依旧很强烈 , 经过疼痛科全体讨论最终决定为徐爷爷实施“CT引导下圆孔入路穿刺射频术” 。 手术历时40分钟 , 整个过程非常顺利 。
术后徐爷爷的面部疼痛立刻消失了 , 而且就在手术当晚就能正常进食了 , 徐爷爷的家属和保姆都觉得非常神奇 , 连连感谢 。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”
三叉神经位于人的面部 , 三叉神经痛是一种常见的神经性疾病 , 素有“天下第一痛”之称 , 年发病率高达4-5/10万 。 三叉神经痛患者一般女性患者偏多 , 发病人一般是年岁都在40 岁以上 , 如针刺、刀割一样的疼痛是这种病的最突出表现 , 一般都是非常突然的那种阵发性疼痛 , 发作时患者会不由得用手按住面部 , 吹风、刷牙、洗脸均可能诱发 , 日久会造成患者面部皮肤粗糙 , 眉毛脱落稀少 , 面容枯槁等面部特征 。
患者一般先接受药物治疗 , 临床大多数病例开始疗效较好 , 但随着病程进展往往症状控制越来越差 , 即使加大药物剂量或用药频次也多不满意 , 而且药物的副作用也较大 。 这些都给患者带来很大的痛苦 。 当药物治疗失败时 , 可以尽早考虑外科手术治疗 。
"四大标准"判断三叉神经痛
很多人都经历过不同程度的头面部疼痛 , 而引起头面部疼痛的原因又十分复杂 , 如何判断三叉神经痛 , 有四大标准——
1、三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发性反复发作 , 说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛 。
2、三叉神经痛具有间歇期 , 往往早期疼痛比较轻微 , 并且有迁延过程 , 或有一段时间患者感觉不到疼痛了 , 但过一段时间又会疼痛 , 且疼痛加重 。
3、可体察面部扳机点 。 即三叉神经痛患者疼痛时需要咬住疼痛部位才能够缓解 , 或是触碰头面部某一部位即会引起面部疼痛 。
4、三叉神经痛早期服用卡马西平十分有效 。
治疗“三叉神经痛”五大误区
治疗三叉神经痛对多数患者而言是个大难题 , 因为三叉神经痛是一种非常顽固的疾病 , 加上很多情况下 , 患者因为不了解具体情况 , 容易走进误区 , 而导致疾病久治不愈 , 痛苦不堪 。
误区一:排斥手术
三叉神经痛是一种可以治愈的疾病 。 但不少患者担心做开颅手术的风险大 , 其实 , 临床上每年通过开颅微血管减压、球囊压迫半月节、射频热凝等微创手段治愈的案例已数以万计 , 治愈率达到高95%以上 。
尤其是近年来显微外科技术的进步、微创手术技术的应用以及手术设备的更新不仅使手术疗效明显提高 , 而且大大降低了手术风险 。 总的来说 , 这种手术是相当安全的 。

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