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[丙肝]丙肝曾经面临选药困难，泛基因型药物问世，消除丙肝选药难


肝炎病种中 ， 以病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病占据多数 ， 而这些肝炎病种和肝癌存在紧密联系 。 在病毒性肝炎里 ， 乙肝与丙肝的传播途径相同 ， 它们却又存在一些细微区别 ， 小番健康主要探讨人们容易忽视的丙肝筛查工作 。

[丙肝]丙肝曾经面临选药困难，泛基因型药物问世，消除丙肝选药难
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丙肝曾经面临选药困难 ， 泛基因型药物问世 ， 消除丙肝选药难
丙型肝炎 ， 也属于病毒性肝炎之一 ， 因为它和肝癌发生十分紧密 ， 却也不及人们对乙肝认识那么深刻 ， 所以我们更容易忽视对丙肝的筛查工作 。 当今医药水平方向 ， 已经有了丙肝治愈药 ， 却没有丙肝疫苗；而乙肝则是已有乙肝疫苗进行有效预防 ， 却没有乙肝治愈药问世 。

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通过介绍 ， 我们知道丙肝是不能早期预防的 ， 所以 ， 就应该积极筛查这种与肝癌高度相关的隐匿性肝炎 。 丙肝自然感染后 ， 在人体潜伏可长达数十年 ， 几乎不会有任何症状出现 。 因此 ， 小番健康建议 ， 如果属于丙型肝炎的高危群体 ， 经济条件允许的话 ， 应该定期去筛查丙肝 。

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结合中华医学会肝病学分会 ， 中华医学会感染病学分会的丙型肝炎防治指南（2015年更新版） ， 介绍一下 ， 关于丙肝的具体筛查事宜 。 首先 ， 身体感染丙肝病毒 ， 是会产生对应的丙肝抗体的 ， 所以 ， 通过检测丙肝抗体是否为阳性 ， 抗体的滴度是否偏高 ， 可以评估出丙肝感染的可能性 。

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我们人体的免疫系统对外来病毒入侵后 ， 必然会做出相应反映 ， 丙肝抗体就成为血清学检测的重要一环 。 当然 ， 真正想要确诊是否丙肝 ， 就要做HCV RNA定量检测 ， 采用PCR扩增、灵敏度以及精确度高范围广的定量检测方法 ， 结果单位是IU/ml 。 丙肝病毒基因组属于单股正链RNA ， 想要确认感染丙肝 ， 就只有通过HCV RNA定量 。

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需要提醒一下 ， 该项定量检测也可以使用在抗病毒药物使用前 ， 对丙肝患者体内的病毒载量分析；以及抗病毒治疗期间了解药效 ， 还有达到疗程终点后 ， 丙肝患者体内的病毒学应答水平 。 对丙肝病毒的医学研究发现 ， 丙肝病毒是很容易发生变异的 ， 现在已经发现了六个基因型 ， 还有多个丙肝亚型 。
【[丙肝]丙肝曾经面临选药困难，泛基因型药物问世，消除丙肝选药难】
[丙肝]丙肝曾经面临选药困难，泛基因型药物问世，消除丙肝选药难
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过去 ， 丙肝病毒基因型也决定了抗病毒用药方向 ， 比如 ， 传统丙肝治疗方案就是直接进行抗病毒治疗 ， 或者是联合使用聚乙二醇干扰素利巴韦林 。 过去丙肝患者无论选择哪一种治疗方法 ， 都必须先根据丙肝病毒的基因型或亚型的检测结论 ， 再确立选择适合的治疗方案 。
当然 ， 今天随着丙肝治愈药丙通沙 ， 即索磷布韦400mg/维帕他韦100mg ， 它属于泛基因型DAA及DAAs组合 ， 可以应用于基因1-6慢性丙肝患者 。 在丙肝患者选药方向就变得容易许多 ， 丙肝患者也再不需要依靠病毒基因型或亚型来确立选药 。 因为丙型肝炎相比乙型肝炎 ， 更容易被我们忽视 ， 早期发现这种隐匿性病毒性肝炎 ， 可以让我们更早的远离肝癌 。

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