『肾脏病』老年肾脏病如何进行防治措施 ？爱护肾脏，爱护你和身边人
老年肾脏病的防治措施
在上一篇的科普知识中 ， 我们了解到老年肾脏的改变(年龄大了 ， 肾脏也开始老了吗？医生说老年和肾脏病) ， 是不是已经意识到肾脏在衰老和疾病双重影响下 ， 功能会加速减退 ， 甚至发生严重病变 。
尤其老年人易合并全身性疾病 ， 如慢性疾病中常见的高血压、糖尿病 ， 此外感染、药物也是主要诱发因素 。
我们继续就如何保护老化的肾脏 ， 以及如何积极防治老年肾脏病 ， 做一下简单总结 ， 让我们一起协力保护肾脏 。
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常见老年肾脏疾病的有哪些防治措施？
1.高血压肾损害
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多数研究资料表明 ， 高血压病人持续5年血压控制不达标后就会出现不同程度的肾硬化 ， 肾硬化的发生率与高血压的严重程度、持续时间呈正相关 。
因此要重视老年高血压病的早期肾损害 ， 其关键在于预防和早期治疗 ， 广大老年人群要注意：
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1）应定期监测血压 ， 发现血压异常升高 ， 应及时就诊 ， 遵医嘱坚持正规、系统的降压治疗 ， 将血压控制在正常范围 。
2）已明确患有高血压 ， 尤其是病史长久者 ， 应定期检测尿常规和肾功能 ， 建议至少1-3月为一个检测周期 。
3）已发现有肾损害者（如出现微量蛋白尿、肾功能异常等）应十分注意保护肾功能 ， 禁用肾毒性药物 ， 预防感冒、感染 ， 避免精神紧张和过度劳累 。
4）治疗上 ， 高血压药物种类较多 ， 早期首选利尿剂或引达帕胺(寿比山) ， 合并有尿蛋白患者 ， 可选用长效的转换酶抑制剂(ACEI) ， 如苯那普利(洛丁新) 。
还有钙离子拮抗剂（CCB） ， 如苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达） ， β受体阻滞剂（倍他乐克）等等 ， 但考虑老年人多数伴有如心脏、肺部、内分泌等其他系统疾病 ， 如何选择合适的降压药物 ， 仍建议积极就医 ， 听从医生医嘱 ， 用药过程如有不适及时复诊 ， 做好慢性病健康档案管理 。
2.糖尿病肾病：
糖尿病肾病并发高血压及高血脂者较多 ， 且易继发泌尿系统感染 ， 是目前公认的老年人进行性肾功能恶化的危险因素 。
早期控制可延缓肾功不全的进展 ， 一旦发展到尿毒症期 ， 糖尿病患者多数更早进入肾脏替代治疗以维持生命 。
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同高血压一样 ， 糖尿病作为慢性疾病 ， 家庭模式健康管理是关键 ， 积极控制血糖 ， 合理饮食、运动 ， 密切监测血糖情况 ， 定期诊查眼底、外周血管、心脏 ， 尤其肾脏靶器官损伤情况必不可少 ， 前期就糖尿病肾病饮食及治疗我们做过很多科普讲解 ， 目前也被广大老年患者所熟知 ， 此处我们就不做详细叙述 。
3.泌尿系感染：
泌尿系感染的治疗方法决定于定位诊断、菌种类型、中毒症状的轻重等进行综合拟定 。
老年人肾脏功能开始减退 ， 临床上多数老年泌尿系感染并非单纯性下尿路感染 ， 多数为上下尿路并发感染、解剖结构异常、甚至多脏器感染共存的复杂性尿路感染 ， 且老年肾脏排泄率降低决定一些抗菌类药物的合理使用 ， 针对上述特点：
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1）症状轻微者在门诊化验明确诊断及病原菌后可遵医嘱正规进行抗生素治疗 ， 注意复查尿常规及尿培养 ， 应包括一些特殊菌群 ， 如解尿脲原体和人形支原体的排查 。
2）重症如出现发热、寒战、少尿、无尿、腹痛、腰痛等 ， 并伴发其他系统不适患者 ， 我们建议住院治疗 ， 必要时需保持尿液引流通畅 ， 甚至需外科协助解除梗阻 。
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