「金选医课」将绝症实情告诉患者,就会令他崩溃吗?( 二 )
日本医学界曾经也有医生联合家属向患者隐瞒病情的习惯 , 但近20年开始“流行”主动告知癌症患者实情 , 研究证实不会增加患者抑郁、自杀等的概率 。 隐瞒病情真的好吗
如果患的是癌症之类的绝症 , 经过严谨的评估 , 预计治疗效果很差 , 甚至已经无药可治的时候 , 作为家属 , 是否应该告诉他们实情呢?
其实 , 通过调查发现 , 绝大多数绝症希望知道实情 , 以便完成未了心愿 , 安排身后事 。 这种希望和年龄、性别、教育背景、职业无关 , 也和癌症早晚期无关 , 即使是晚期癌症患者同样渴望知道真相 。
隐瞒真相 , 容易造成过度医疗 。 例如 , 对癌症晚期患者进行姑息疗法 , 提高生活质量 , 舒舒服服地走完生命最后一程 , 或是回到自己熟悉的环境 , 在亲人的陪伴下离去 , 相信是很多人的愿望 。 如果患者不知实情 , 家属又不愿放弃 , 勉强进行治疗、抢救 , 浪费金钱、医疗资源不说 , 还有可能给患者造成很大的痛苦 。
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此外 , 隐瞒病情后 , 患者如果在治疗过程十分痛苦 , 不是安详地去世 , 很容易导致家属在过后一段长时间内处于后悔、内疚、自责的情绪中 , 难以自拔 。
所以 , 如果患者仍有独立的思考能力 , 又愿意掌控自己生命 , 都应该有权第一时间知道真相 。 将决定权交还给患者本人
就中国的法律法规和医疗环境来说 , 遇到重症、绝症患者 , 医生还是会习惯性地把告知权“抛”给家属 , 这样可以避免患者在医生面前情绪失控带来的麻烦 , 不必背负道德的枷锁 , 跟家属谈 , 也容易知道他们对后续治疗的态度 , 毕竟 , 最后无论出现什么后果 , 以后出面处理的都是家属 。
所以 , 最终告不告诉患者真相的人 , 始终还是家属 。 到底应不应该告诉、如何告诉、告诉哪些内容 , 可能永远没有正确答案 。 前面虽然说到了很多隐瞒弊大于利的情形 , 但也肯定存在一些不愿知道实情的患者 , 应该尊重他们 , 还有一些人可能有认知障碍(老年痴呆症) , 或者没有独立思考能力(小孩) , 这些情况也是需要考虑隐瞒的 。
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但对绝大多数心智健康的患者 , 知情是一种权利 , 他们没你想象的那么脆弱 。 同时把生命的决定权还给患者自己 , 也能让家属卸下本不应该承受的压力 。
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