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『』70岁乳腺癌患者突然胸闷气短 ，肿瘤患者一定要多关注自己的“心”


钱江晚报·小时新闻 通讯员 王屹峰 采访人员 吴朝香
6月5日是中国首个“肿瘤心脏病宣传日” ， 去年5月份 ， 中国科学院附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）开出全省首个肿瘤心脏专科门诊 。
“很多肿瘤患者在长期的治疗中 ， 都会出现心血管问题 ， 而长久以来 ， 这又容易被患者 ， 甚至医生忽视 。 ”国科大附属肿瘤医院院长助理、乳腺内科主任王晓稼说 。
国科大附属肿瘤医院重症医学科医生、心血管副主任医师杨剑则给出了一组数据：肿瘤患者中 ， 一半患者死于非肿瘤疾病 ， 而在非肿瘤疾病中 ， 心血管疾病又占比60% 。
『』70岁乳腺癌患者突然胸闷气短 ，肿瘤患者一定要多关注自己的“心”
本文插图

杨剑曾接诊一位70多岁的乳腺癌患者 ， 对方在药物治疗中 ， 突然出现胸闷、气急等症状 。
“她在治疗前 ， 心脏是正常的 ， 没有问题 。 ”
杨剑检查发现 ， 女患者的情况和她服用的蒽环类抗肿瘤药物有关 。
“一些常用的抗肿瘤药物 ， 对心血管会有损伤 。 这位女患者就是典型的新功能不全 。 ”
介入治疗后 ， 杨剑暂时停掉了患者服用的蒽环类药物 ， 两周后重新评估患者的心脏情况 ， 明显缓解 。 又开始逐渐恢复用药 。 之后 ， 杨剑和团队密切关注患者的心血管情况 ， 缩短复查周期 ， 每周做一次心脏检查：心电图、B超
【『』70岁乳腺癌患者突然胸闷气短 ，肿瘤患者一定要多关注自己的“心”】如今 ， 一年过去了 ， 女患者的情况良好 。 心脏没有再出现异常 ， 肿瘤治疗也没有受到影响 。
“肿瘤治疗有很多手段 ， 手术、放化疗 ， 各个阶段使用的抗肿瘤药物 ， 有时会对患者的心血管产生不良影响 ， 如果能及早干预 ， 可以将这种影响降低最小 ， 反过来 ， 不仅会影响患者后续的抗肿瘤治疗 ， 甚至会给患者带来生命危险 。 ”杨剑说 ， 以这位70多岁的女患者为例 ， 如果不及时解决她的心脏问题 ， 要么中断她的抗肿瘤治疗 ， 如果不中断治疗 ， 那么短期内她的心脏问题就会致命 ， “可能两三周就会出事 。 ”
在所有的肿瘤疾病中 ， 乳腺癌患者是最容易出现心血管问题的 。
“因为乳腺距离心脏最近 ， 放化疗等治疗手段本就容易影响到心脏 。 ”王晓稼表示 ， 而晚期乳腺癌患者出现心血管问题的可能性最大 ， “这是因为晚期患者的治疗周期长 ， 对心脏的影响自然就大 。 ”
有些肿瘤患者等在治疗前 ， 心血管并无异常 ， 随着治疗的推进 ， 会出现高血压、心律失常等各种心血管问题 。
“这基本都是抗肿瘤药物引起的 。 ”王晓稼说 。
目前 ， 省肿瘤医院的肿瘤心脏专科门诊接诊的患者 ， 主要是在肿瘤治疗中出现高血压、心功能不全、心率失常、心肌炎等情况 。
“我们想提醒肿瘤患者 ， 在肿瘤治疗的同时 ， 一定要关注自己的心 。 如果出现胸闷、气短、双下肢浮肿等情况 ， 一定要及时就医 。 ”杨剑说 。
每周二周五 ， 杨剑副主任医师开设肿瘤心脏病门诊 ， 让更多肿瘤患者得到及时治疗以及正规的认知 。

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