神外医生张伟|高血压需要控制在多少才安全，治疗如何不踩坑？看医生怎么说

高血压是一种非常危险的慢性疾病，由于他发病比较隐匿，而带来的后果非常严重，现在得到了越来越多的人的重视，今天我们就来聊一聊，血压该控制到多少和高血压治疗的误区有哪些的问题。张医生所有的观点来自于2020年国际高血压协会颁发的最新的高血压实践指南，由于内容比较新，可能与以往的观点有一些不同。

本文插图
什么是高血压，怎么看高血压是否严重？随着社会的进步、生活习惯改变和我国人群的饮食结构的调整，目前高血压患者的发病率越来越高。在医院诊室内测量血压，非同一天测量，测量2-3次，收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，即可定义为高血压。这种定义适用于所有的大于18岁的成年人。那么如何判断高血压的严重程度？

本文插图
国际高血压协会把高血压分为以下几级：

正常血压：收缩压小于130毫米汞柱和舒张压小于85毫米汞柱；

正常血压高值：收缩压在130~139毫米汞柱，或者舒张压在85～89毫米汞柱之间；

一级高血压：收缩压在140~159毫米汞柱，或者舒张压在90~99毫米汞柱；
二级高血压是指舒张压大于等于160毫米汞柱，或者是舒张压大于等于100毫米汞柱。

本文插图
此次高血压分级，它取消了三级高血压，将以往的二级和三级高血压一起合并为二级高血压。
高血压是一种慢性疾病，患病久了会引起心、脑、肾等多个脏器的损害。那么我们日常需要如何控制血压，把血压控制在什么范围是安全的呢？
如何控制高血压，把血压控制在多少是安全的？高血压的治疗需要生活管理和药物治疗两方面协同进行。

本文插图
生活管理包括以下几方面

饮食管理：要求低盐、低脂、低糖饮食，增加粗粮在食物中的比重，增加蔬菜水果的摄入；
治疗基础疾病：治疗糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、代谢异常综合症等基础疾病；
改善不良习惯：戒除烟酒、规律运动、减轻压力、规律作息；
降低体重：把体重控制在正常范围内，特别是很多肥胖患者，控制体重后血压恢复正常了；
减少低温和污染环境中的暴露。

本文插图
药物治疗：目前国内的降压药物有：

利尿剂：代表药物如氢氯噻嗪；
β受体阻断药：代表药物有比索洛尔、美托洛尔；
血管紧张素转换酶抑制剂：代表药物有卡托普利；
钙拮抗药物：药物的名字后面一般都有“地平”两个字，如氨氯地平、硝苯地平；
血管紧张素II受体阻滞剂（ARB类）：名字背后一般都有“沙坦”两个字，如厄贝沙坦、缬沙坦。

这是最常用的五类降压药，应用药物管理血压，需要专业的医生进行专业的指导。但是总体上来说采用的原则就是“不管黑猫、白猫，抓住耗子就是好猫” ，只要能够把血压控制在理想范围之内，就是合理用药。那么我们的理想血压应该是多少呢？
【神外医生张伟|高血压需要控制在多少才安全，治疗如何不踩坑？看医生怎么说】