江油市第二人民医院|一个器械包的消毒之旅

在医院，有一个科室全面承担医院各个临床科室所有重复使用的器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌用品供应。这就是消毒供应中心，简称CSSD 。在这里也许是大多数医院里最为默默无闻的一个部门。因大多数医护人员、患者不会涉足此处。从器械回收、分类、清洗消毒、检查装配、包装、灭菌、储存、发放，消毒供应中心的每一步都必须严格遵循工作规范与流程，也正因这样，它需要严格控制环境，非工作人员都严禁进入，这也让它成为了一个“神秘的科室” 。
让我们跟着一个器械包到这个“神秘之地”一探究竟吧。
“小包”自述
我是一个刚执行完任务的下肢器械包，你们就叫我“小包”吧。帮助医生为患者做完手术后，我的此次任务就算是圆满完成，我需要重新消毒，等待执行下一次的任务。
经过手术室医护人员的预处理，简单清洗掉我身上的血迹、体液后，我被放置到污物间，等着消毒供应中心的“清洁大师”给我来一次“水深火热”的“改造” 。

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消供中心人员与手术室医务人员交接。
坐上“专车”我来到回收大厅，又是一次严格的交接，我的数量、品类，完好程度， “大师”们都要细细查验、核对。

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【江油市第二人民医院|一个器械包的消毒之旅】接着，我会和其他“小伙伴”们一起，根据结构、精细情况被分类。

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然后我就被送上一个专业的清洗流水线。首先，迎接我的是碱水的冲洗，可以去除我身上残留的血迹， “犄角旮旯”的地方还需要用软毛刷来刷洗。这才是真正意义上的预处理。

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接下来，我和其他小伙伴们一起被分层装进全自动清洗机，旋转臂会喷出多酶清洗剂、利用高压水进行深度清洗。

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从清洗机里出来之后，我们会被进行再一次的检查和消毒。
紧接着就是干燥，使用热力烘干、95%酒精或高压气枪，无絮布去除我们身上多余的水分。在这一步骤的同时， “大师”们会用肉眼或使用放大镜检查我们的清洗质量、性能，核对数量，电源器械做绝缘检测，使用水溶性润滑液对我们进行保养。

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分门别类之后，我们会被合适的包装材料包装，并且在我们里面放置化学指示物，包外放置化学指示标签，注明我们的名称、包装者、锅号锅次、灭菌日期及失效期。

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最让我 “热血沸腾”的一步就是灭菌，这是真正的“回炉改造” ，是采用脉动真空灭菌（高温高压）。其他的小伙伴有的也会采用过氧化氢低温等离子灭菌。在这里，有“冰火两重天”的极致体验。

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为了确保灭菌过程是有效的，质量是合格的，要确认物理、化学、生物三个方面监测合格后才能正常使用。
灭菌完成之后，我们会被放进环境温度低于24℃ ，相对湿度低于70%的存储间存放，等待着下一次的任务。

江油市第二人民医院|一个器械包的消毒之旅

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