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癌症肿瘤|乳腺癌复查怎么做？


关于乳腺癌术后复查的问题 ， 很多朋友也经常有这个疑问“我啥时候开始复查呀？多久复查一次？复查都查些什么呀？”今天我们就针对这个问题来给大家科普一下 。

癌症肿瘤|乳腺癌复查怎么做？
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1、复查的必要性
乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下 ， 发生了基因突变,致使细胞增生失控 。 由于癌细胞的生物行为发生了改变 ， 导致了细胞粘附性的下降 ， 简单来说就是这个细胞很容易受到外力的影响从肿瘤上脱落下来 ， 之后随着血液或淋巴液转移到身体的其他地方 ， 然后开始种植、生长 ， 这就是我们所说的转移 。
经常有患者问“我明明是早期的癌 ， 为什么却出现了转移？”其实就是因为转移的细胞刚刚游离出去 ， 还没有长成一个转移灶 ， 所以影像学检查是发现不了的 ， 只能通过定期检查来观察是否有复发、转移的情况 。
乳腺癌经过有效治疗后 ， 病情可得到缓解和控制 ， 但并不等于痊愈 ， 因为总会有个别的癌细胞对目前的治疗不敏感 ， 没有被杀死 ， 而这些细胞可能需要一段时间之后才能长成一个转移灶 ， 所以我们治疗结束后需要定期的复查 ， 及时的发现转移及复发的征象 ， 及早的予以治疗 。
2.什么时候开始复查？多久复查一次？
乳腺癌做完手术及系统治疗（化放疗、靶向治疗等）之后定期复查的目的就是及早的发现复发和转移 。 我们刚才说过 ， 治疗刚结束时总有可能存在个别漏网的癌细胞 ， 经过一段时间就会生长起来 ， 就出现了转移或者复发 。 而那些癌细胞被全部清除的患者经过一段时间的复查没发现转移、复发的情况 ， 再出现问题的几率就会减小 。 所以我们在所有的系统治疗结束后短期内复查的频率要增加 ， 时间越长频率可能越减少 。 复查时间一般为：
①2年以内 ， 每3个月1次 ， 复发风险较低的 ， 也可半年一次;
②2-5年 ， 每半年1次;
③5年以上 ， 每年1次 。
但是如果还没有到复查时间确出现了胸痛、不明原因腰背部疼痛、久治不愈咳嗽及手术区域周围出现硬块等症状时 ， 应及时到医院就诊 。 每次复查时 ， 要详细叙述自己的不适症状及治疗情况 ， 使医生能有重点的检查 ， 即使有了复发和转移 ， 也能做到早期诊断 ， 及时治疗 。
3.复查都查些什么？
乳腺癌局部复发一般都是指原肿瘤位置周围出现新发的癌灶 ， 而转移最易发生在肺、肝、脑、骨等部位 ， 因此复查一般都是围绕这些重点部位展开 。
【癌症肿瘤|乳腺癌复查怎么做？】①双乳及淋巴引流区彩超：超声显像属无损伤性,可作为乳腺复查的首先检查方式,检查的目的是了解有无局部复发或对侧癌 。
②胸部X线：乳腺癌极容易发生肺转移 ， 因此胸部X线是必查内容 ， 但频率可适当调整 ， 一般无特殊不适的可半年至一年复查一次 ， 如果发现肺部有占位或淋巴结肿大 ， 必要时可行胸部CT进一步检查 。
③腹部彩超：乳腺癌亦极容易发生肝脏或腹膜后淋巴结的转移 ， 因此腹部超声每次复查都应进行 ， 如腹腔内发现异常 ， 必要时可行CT、MRI等检查进一步确认 。
④肿瘤标志物CA125、CA153、CEA等：对判断复发转移有一定意义 ， 供参考 。
⑤全身骨扫描：因骨转移常伴疼痛 ， 且行胸部CT或MR时常可发现躯干部的骨转移 ， 因此无骨痛症状的早期癌不推荐 ， 有骨痛症状时可酌情检查(因为有放射性) 。
⑥头部CT或MRI：脑转移相对肺、肝转移较少发生 ， 且发生脑转移时常伴有头痛、头晕或神经系统压迫症状 ， 因此无症状者或早中期癌患者不推荐 。
⑦乳腺钼靶片：少数患者在治疗后定期复查时会发现乳腺上有新生癌灶 ， 大多数新生肿瘤通过超声都可发现 ， 但少数导管原位癌仅可在乳腺钼靶片上看到簇状钙化 ， 而无具体肿瘤 。 因此每年一次乳腺钼靶检查非常有必要 ， 如乳腺已完整切除可仅检查对侧乳腺 。

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