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手术|女子6根手指被切断 哈院医生手术6小时再植成功

“手足外科吗 ， 这里是急诊 ， 有一名六根手指离断的患者需要到你们科紧急手术 ， 你们准备迎接 。 ”
“好的 ， 马上准备” 。
8月26日下午 ， 在冀州区一家工厂打工的48岁的李女士在操作切割设备时 ， 被快速运转的机器瞬间“铡”断了六根手指：右手三根、左手三根(分别为两侧中指、食指、无名指) 。 前期包扎后 ， 李女士被紧急送至衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)急诊科 。
接到电话不久 ， 骨科中心手足外科病区迎来了受伤的李女士 。 因受伤已超过一个小时 ， 加之就诊途中颠簸辗转 ， 她已处于极度虚弱状态 ， 脸色苍白、痛苦难当 ， 左右手的手掌分别被纱布紧裹着 ， 仍有出血不断渗出 。 被机器铡断的六根断指用一个袋子装着 。 同车而至的李女士的工友更是心急如焚!
接诊后 ， 医生和护士立即开始紧急处理 ， 在最短的时间内做好各项急诊手术准备 ， 同时向科室主任李华做了汇报 。
为了争分夺秒抢救患者伤肢 ， 李华紧急调配经验丰富的王泉、赵晓亮、孙梅兰、田伟峰准备“急诊断指再植手术” ， 紧急开展术前讨论 ， 制订手术方案 。 考虑到到患者离断伤情复杂 ， 再植手术所需时间较长 ， 手术医生体力消耗较大 ， 又安排孙文弢作为第二梯队 ， 随时准备替补 。
【手术|女子6根手指被切断 哈院医生手术6小时再植成功】各项检查以及紧张有序的术前准备工作完成后 ， 李女士被推进了手术室 。 虽然李女士正值壮年 ， 但由于一次性被铡断了6根手指 ， 失血多和疼痛的程度可想而知 ， 这样的断指案例较为罕见 。 加上在转院期间耽搁了一个多小时的“黄金救治时间” ， 这不仅仅要考验手术医生高超熟练的操作技巧 ， 同时更要求医生必须具备一颗坚毅果敢的心 ， 这样才能沉着冷静地处置手术中一切有可能发生的意外 。
手术|女子6根手指被切断 哈院医生手术6小时再植成功
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创伤部位的清洗、骨与关节的复位固定、肌腱缝合、高倍显微镜下的血管神经吻合……重重难关面前 ， 手足外科团队分成两组“左右开弓” ， 在显微镜下分别为两只手实施手术 。 手术中 ， 所有医护人员的心都提到了嗓子眼 ， 手术要在短时间内固定6根指骨、吻合20多条血管、12条肌腱及近10条神经 ， 其中血管缝合过程 ， 难度最大、耗时最长 。
当天夜里12点多 ， 在手足外科团队五人接力、手术室人员全力协作下 ， 这台艰苦和耗时的手术宣告成功 ， 时间长达6个多小时 。 六根手指血供全部恢复 ， 由苍白渐渐转为红润 ， 在场人员终于长长舒了一口气 。
那一刻 ， 李女士被铡断的手指头奇迹复活 ， 分别重新长回到了她的两只手上 。 而在手足外科团队的脸上 ， 看到的不仅仅是紧张过后的疲惫 ， 更多的是手术成功后为患者双手重生的宽慰和喜悦 。
但是 ， 移接成功并不代表李女士的手指能完全成活 ， 后期还需要精心的照护 ， 保证手指重新“长上” 。 在目前的恢复阶段 ， 经过医生、护士的精心治疗和护理 ， 李女士完美再植后的各断指“指端红润、血运较好”……
手指离断伤是一种特殊的损伤 ， 这类损伤既有血管断裂 ， 又有骨折、肌腱、神经离断 ， 所以手术过程非常复杂 。 由于受伤的手指(肢体)血液循环丧失 ， 如果不能在短时间内吻合血管 ， 让手指重新恢复血液循环 ， 将会出现手指坏死 ， 导致严重的残疾 。
手足外科主任李华介绍说：“要想让手指恢复血液循环 ， 医生必须对手指的血管进行精密的吻合 ， 因为手指血管非常细小 ， 直径大概0.2-0.5mm ， 比头发丝还要细很多 。 所以 ， 医生必须要经过严格专业训练 ， 具备娴熟的吻合血管技能 ， 并借助于可以放大10-16倍的手术显微镜才能完成 ， 并保证血管吻合质量 ， 保证离断手指的存活” 。
数字统计 ， 该院骨科中心手足外科病区每年移接近300根手指 ， 断肢、断掌、断指(趾)等再植技术 ， 已是该科的常规手术之一 。 平均每周接收断指患者多例 ， 但主要以断一根或两根手指居多 ， 个别的会断四根到五根 。 “一下子断六根手指的病例非常少见 。 ”李华说 ， 断一根手指接上的难度小 ， 断指越多 ， 难度越大 ， 断指再植手术有时间限制 ， 时间长了 ， 就难以成活了 。 对于李女士的这台手术 ， 血管细小 ， 而且是六根手指同时离断 ， 手术难度系数是单根的七八倍 ， 短时间内成功完成实属不易 。

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