同仁医院王宇|奇怪，为何脚趾“歪”了？医生：只因经常穿这种鞋

走在大街上，会发现很多美丽的女性都喜欢穿高跟鞋，穿上了高跟鞋，瞬间拥有大长腿。因此高跟鞋也被很多女性所追求。
但是，女性爱美没有问题，问题是经常穿高跟鞋会引发脚部的严重问题的出现，例如拇囊炎、应力性骨折，甚至可能导致骨盆前倾、下肢力线改变等严重畸形。而其中最常见的就是拇外翻。

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拇外翻畸形俗称大脚骨，是指拇指过度的向外侧倾斜，第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，患者脚大拇趾向外撇，而大拇趾的跟部又向内收。
一、为什么会出现拇外翻？
拇外翻与先天性遗传因素有关，但穿戴过于窄小、高跟的鞋是成人拇外翻畸形的重要外部原因。
一般情况下人在走路的时候，脚底有3个点着力，前足2个(第1和第5跖骨头) ，足跟1个。随着鞋跟的增高，着力点前移，全身重量大部分集中到脚掌上，长期压迫前足，更易于拇外翻形成。

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二、出现拇外翻有什么影响？
1、红肿、疼痛
拇外翻突出的骨赘长期受鞋子摩擦、挤压在行走时造成疼痛，进展为拇囊炎后，疼痛则明显加重。
2、其他足趾畸形
当形成拇指明显外翻畸形后，横足弓变平，第2、3趾被向外挤压，可发生锤状趾畸形。
3、骨关节炎
这种表现是拇外翻畸形的晚期表现，此时关节间隙变窄，骨质变硬，引起剧烈疼痛，穿鞋困难，逐渐无法负重行走。

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>三、出现拇外翻之后该如何治疗？
早、中期患者常可通过保守治疗纠正畸形。
1、穿戴前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋；
2、经常按摩、扳动拇指向足内侧，锻炼足部肌肉，休息、热敷；
3、体操矫正：拇指套上橡皮带，向内侧牵引，每天2次，每次5~10分钟，对部分患者也有一定疗效；
4、拇外翻畸形较明显时，可长期佩戴拇指矫形器，足趾间放置硅胶分趾垫，以及夜间适用外展支具；
5、当保守治疗无法缓解畸形，疼痛呈进行性加重影响生活时则应考虑手术治疗，患者考虑畸形影响美观时也可考虑手术治疗。

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>四、如何预防拇外翻的出现？
>1、首先，务必减少高跟鞋、尖头鞋的穿戴，避免穿着此类鞋长时间行走、运动。
2、其次，体重过重者则需要控制饮食，减轻对关节的负担，健康的体重同时也能够降低其他疾病的发生率。
3、另外，注意要积极运动足底肌肉，如抓毛巾、抓弹珠，或者可以通过赤脚在沙土上行走，以预防拇外翻发生。
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