张明徽谈免疫|用免疫治疗代替胃癌术后化疗，可维持患者5年半未出现复发转移
许多癌症患者即使经过常规的手术、放/化疗后 ， 三年内出现转移复发概率也很高 。
如何判断一种治疗方法是否可以延迟/预防癌症复发转移？
看持续时间！
尤其是术后 ， 未按常规方案治疗 ， 不选择辅助化疗的这类患者 ， 他们后继复发和转移的风险就增加了吗？
其实在NKT治疗的许多案例中 ， 我们发现术后辅助治疗虽跟进的是免疫治疗 ， 反而使许多患者能将无病生存期延长至5年以上！而且这类的患者不受病种限制！ 今天展示的是一位胃癌患者 ， 至今已维持五年半的时间 ， 周先生往期案例评估详见：【胃癌 ， NKT治疗案例展示】清华NKT · 乐和亲友 ·2015-05（点击蓝字 ， 即可跳转查看） ， 多次复查评估未见明确肿瘤复发及转移征象 。 以下是患者周先生的案例分析 。
01 案例分析如果看不明白后续的专业描述
两分钟看完这段文字即可
患者周先生的病史比较简单 。 2014年6月以“中上腹间断隐痛不适”起病 ， 于2014年12月5日行胃癌根治术 ， 病理活检示胃窦管状腺癌 ， 胃周第7、8组淋巴结肿大 。 考虑到患者年纪较大 ， 家属并未接受医生提出的化疗建议 ， 但又希望有治疗能维持 ， 降低复发和转移风险 。
我们团队在了解周先生的情况后认为：
周先生的病情评估① 因手术时已发现胃周淋巴结肿大 ， 按常规患者应接受化疗 ， 但是考虑患者年纪大 ， 所以家属放弃 ， 故NKT细胞治疗应于此时介入 ， 以延迟复发和转移的时间 。 ② 2015年1月始 ， 周先生先采用1疗程/月方案治疗了半年 ， 初步评估稳定后采用1疗程/2个月的方案③ 至2018年3月 ， 第四次随访评估周先生情况非常稳定 ， 又再次调整 ， 改为4疗程/年的低频维持方案 。截止至2020年7月 ， 患者通过39个疗程的连续系统治疗 ， 时间长达66个月（五年半）保持稳定 。
多次随访及影像学检查显示未见明确肿瘤复发及转移征象 。 周先生目前生活质量相当不错 ， 头发由白变黑变密 ， 皮肤变得白皙红润 ， 睡眠质量提高 ， 做事情精力充沛 ， 胃口好 ， 自诉皮肤过敏次数减少 ， 感冒次数减少 。
02 治疗概况
本文插图
2014年6月：患者以“中上腹间断隐痛不适”起病 ， 12月1日于上海交通大学医学院附属仁济医院行胃镜检查 ， 见幽门一巨大溃疡增殖性病灶 ， 考虑胃窦癌可能性大 。 取病理活检示胃窦管状腺癌 。 全面检查情况不详 。
2014年12月5日：行胃癌根治术 ， 术中探查腹盆腔未见明显转移结节 ， 肝脏未及转移灶 ， 无腹水 ， 胃周第7、8组淋巴结肿大 ， 探查其余脏器未及明显异常 。 术后病理及分期情况不详 。 术后治疗情况不详 。
2015年1月：开始进行NKT细胞治疗 ， 初始治疗方案为4＋4 ， 17年改为4＋2方案 ， 18年3月改为4疗程/年 ， 期间因个人原因2015年9月、2016年4月未治疗 。 至2020年7月已完成39疗程 。
03 影像资料
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【张明徽谈免疫|用免疫治疗代替胃癌术后化疗，可维持患者5年半未出现复发转移】2020年6月复查胸部CT ， 右肺中叶、左肺上叶及下叶小结节影对比2018年3月变化不明显(直径均<4mm) 。
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腹部CT示：2020.7较2020.6及2019.12 ， 术区未见明显异常强化影 ， 左肾上腺结节样增厚同前 ， 注意复查 。
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