血液疾病|他汀类药物那么多，该如何选择呢？看完心里有数了！ |

现实世界里，越来越多的人开始吃他汀，理由无外乎就是降至或者稳定斑块。他汀的使用肯定是人类二十世纪的一座里程碑，因为它大大延长了人类的寿命，丰富了人类治疗心脑血管疾病的手段。但是，面对不同的他汀，我们可曾想过它们都是经过什么途径代谢的吗？今天给大家说一说。

【血液疾病|他汀类药物那么多，该如何选择呢？看完心里有数了！】
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所有他汀类药物，吃进人体后均通过肝脏转化，这算是他汀的共性吧。阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀这3种他汀都经过人体的一个关键酶——细胞色素P450氧化酶系统的同工酶CYP-3A4代谢。这个特点决定了吃这3种他汀要特别注意一些关键问题。比如说和很多同样经过这个酶代谢的药物同时吃的时候，要注意药物之间可能发生互相堵车的问题，直接表现在人体就是药物副作用发生增多。而更加常见的问题是吃这3种他汀，尽量别吃柚子这类水果，尤其是红心柚子。

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瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀经过细胞色素酶P450同工酶2C9和2C19代谢，说的通俗点就是瑞舒伐他汀不经过那个最爱堵车的酶代谢，这一点是优点。瑞舒伐他汀90%以药物原型经过粪便排泄，剩下10%经过尿液排泄。
氟伐他汀。氟伐他汀主要经过细胞色素P450氧化酶系统同工酶CYP2C9代谢，主要经过肝脏代谢，从胆汁和大便排泄。

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普伐他汀。普伐他汀在肝细胞胞浆内通过酶的转化作用代谢为两种相对无活性的代谢产物。特别指出，普伐他汀不经过细胞素食P450氧化酶系统代谢，这是它有别于其他他汀的重要特征，请记住它吧。普伐他汀主要经过胆汁代谢，部分通过肾脏排泄。

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