|你知道喝酒的“安全剂量”吗?


肝脏是酒精代谢的主要器官 , 饮酒后 , 摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛 , 酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致 。
流行病学研究表明 , 嗜酒一直是欧美国家脂肪肝和肝硬化最常见的病因 , 约有57.7%的嗜酒者并发脂肪肝 。 健康成人短期内大量饮酒( 每日100~200克 , 持续10~12日) , 也可诱发脂肪肝 。
主要危害和预后 酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病 。 40%的急性酒精性肝炎会转化为慢性形式 , 最终发展为肝硬化 。 酒精性肝病 , 包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化 。 严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭 。
脂肪肝本身是良性的 , 具有可逆转性 , 但可进一步发展为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化是有生命危险的 , 可伴随出现肝性脑病、上消化道出血、肾功能衰竭、肝癌、电解质紊乱等情况 。
酒精性脂肪肝一般预后良好 , 戒酒和低脂饮食治疗4~6周可完全恢复;
酒精性肝炎预后虽不如酒精性脂肪肝 , 但如果能彻底戒酒和适当治疗 , 多数可恢复 , 其死亡率从早年的30%降到8%以下;23%的酒精性肝炎患者 , 如不治疗 , 大约10年左右可发展为酒精性肝硬化;
酒精性肝硬化 , 部分患者易并发原发性肝癌 , 如合并病毒性肝炎 , 发生原发性肝癌的可能性更大 , 应注意随访 。
|你知道喝酒的“安全剂量”吗?
本文插图

“少量饮酒”与“嗜酒”之间的“安全界限“摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)× 含酒精的浓度 (%)× 0.8
嗜酒:女性饮酒量>40克/天或男性>80克/天 例如 , 一次饮 52 度( 52 %)的白酒 100 毫升 , 其酒精量=100 毫升× 52 %× 0.8=41.6 克酒精 。 连续5年以上每天摄入酒精超过40克 , 即累计73千克以上 , 有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病 。
注意:①由于不同的人对酒精的敏感性不同 , 个体差异很大 , 因此“安全剂量”是相对的;
②不论是白酒、葡萄酒、啤酒或其他任何含酒精 的饮料 , 只要总量过大 , 对肝脏都有危害;
③长期饮酒对肝脏的损害比偶尔一次大量饮酒更严重;
④每天饮酒比间断饮酒的危害性大;
⑤而一次大量饮酒的危险性又比一天分次饮酒要大 。
酒精性肝病的诊断标准1.有长期饮酒史 , 一般超过5年 , 折合酒精量男性≥40克/天 , 女性≥20克/天;或2周内有大量饮酒史 , 折合酒精量>80克/天 。 但应注意遗传易感性等因素 , 即使饮酒折合酒精量达不到上述量时 , 也会发生酒精性肝病 。
2.右上腹胀痛 , 食欲不振、乏力、体重减轻、肝脏肿大、黄疸和腹水等症状和体征 , 严重者可伴有肝性脑病、高胆红素血症和低凝血酶原血症等肝功能衰竭的表现 。
3.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)和平均红细胞容积(MCV)等指标升高 , AST/ALT>2 , 禁酒后这些指标明显下降 , 4周内基本恢复正常 , 即在2倍正常上限值以下 。
4.肝脏B超或CT检查有典型表现 。
5.排除各型嗜肝病毒的感染以及药物性肝损伤等 。
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