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丁香医生|四价和九价 HPV 疫苗固然很好，但是二价也同样值得预约


自从丁香医生上可以预约疫苗以来 ， 我们后台就充满了各种关于 HPV 疫苗的问题 。
其中一个常见问题就是搞不清楚二价、四价和九价 HPV 疫苗有什么区别 。
许多人对四价和九价 HPV 疫苗苦苦等待 ， 却对眼前就能马上预约的二价 HPV 疫苗不屑一顾 。
难道就因为 9 > 4 > 2 ， 所以就认为九价优于四价 ， 四价优于二价么？
答案其实是未必哦！
我们先讲个故事
有一伙坏人 ， 有九十多个兄弟 。 其中有的坏人专门杀人放火 ， 而有的坏人胆子没这么大 ， 只敢小偷小摸 。
在杀人放火的坏人里面 ， 以老十六和老十八最坏 ， 城里的 61.3%的凶杀案都是他们犯下的 。
丁香医生|四价和九价 HPV 疫苗固然很好，但是二价也同样值得预约
本文插图

作为城市的市长 ， 你手头正好有这两人的画像 。 你要做的就是到处张贴 ， 告诉警察和驻守部队 ， 一旦看到这些坏人 ， 就马上抓起来 ， 狠狠地教训他们！
如果这时候有人告诉你 ， 稍微等一下 ， 他们俩还有两个哥哥老六和老十一 ， 虽然小偷小摸但是也很讨厌 ， 不妨等画像齐全了 ， 一齐贴出来 。
但是什么时候画像能齐全？谁都不知道 。
这时候 ， 你作为市长该怎么选择？
是继续等待 ， 还是即使放过老六和老十一 ， 也要马上处理老十六和老十八这两个大坏蛋？
机智的你选择了后者 。
结果发现城里的凶杀案下降了 93.2% ， 而不是之前你预估的 61.3%！
惊不惊喜 ， 意不意外！
现在我们来科普
这伙坏人其实就是 HPV 病毒家族 ， 他们被分为高危型（专门杀人放火）和低危型（专门小偷小摸） 。
在高危型 HPV中 ， 以16 型和18 型为代表 ， 它们能引起61.3% 的重度癌前病变（确切的说是CIN3+ ， 你理解成在子宫颈里面「犯凶杀案」就行） 。
而你能预约到的二价 HPV 疫苗 ， 相当于给你体内的免疫系统（也就是警察和驻守部队）一张罪犯的画像 ， 他们面对来犯之敌就能快速的迎头痛击！
丁香医生|四价和九价 HPV 疫苗固然很好，但是二价也同样值得预约
本文插图

（如果 HPV 没有被及时清理 ， 病毒向表皮深处流窜 ， 为癌变拉开序幕）
而且令人惊喜的是 ， 研究发现 ， 接种了二价 HPV 疫苗以后 ， 重度癌前病变（CIN3+）的情况减少量并非是之前预估的 61.3% ， 而是 93.2%！
丁香医生|四价和九价 HPV 疫苗固然很好，但是二价也同样值得预约
本文插图

（全球随机对照多中心研究（PATRICIA）四年结果分析表明 ， 在来自全球的 15~25 岁的健康女性中 ， 二价 HPV 疫苗的CIN3+ 的总体保护效力为 93.2%）
为什么会造成这样的情况？
科学家们认为可能出现了「交叉免疫」 ， 我们简单的理解 ， 就是你在抓捕老十六和老十八的过程中 ， 把一些长得和它们很像的高危型 HPV 也给抓起来了！
这样在你体内 「杀人放火」的那些坏蛋们自然就少了 ， 从而达到了令人非常满意的免疫效果 。
如果你以预防子宫颈癌为目的去接种 HPV 疫苗的话 ， 二价 HPV 疫苗真的是一个值得被考虑的选择 。
毕竟虽然 HPV 传染以性传播为主 ， 但是被间接感染的可能依然存在 。
而你永远不知道明天和感染 ， 哪个先来 。
不同 HPV 疫苗各有所长
回到最初问题上来 ， 那是不是说比起四价来 ， 只用接种二价就好了？
不对！
无论是二价、四价、还是九价 HPV 疫苗 ， 他们各有所长 ， 都值得被认真的考虑 。
还记得我们之前讲的低危型 HPV 么？
低危型 HPV 虽然不致癌 ， 但是它们感染人体后可能出现各种疣 ， 也非常令人讨厌 。
接种四价或者九价 HPV 疫苗就能有效的预防它们中的一些型别 。

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