MED24|父亲脑卒中突然离世后，她说：“你们一定要提醒爸妈注意血压啊！”
因为一场突如其来的中风 ， 一位友人不久前刚失去父亲 。
过六旬的大叔其实还不算老 ， 正是儿孙绕膝享受天年时 ， 一直以来对自己的健康蜜汁自信 ， 即使体检查出血压高也没放在心上 ， 从未服药或者居家监测 ， 直到有一天毫无前兆的倒下 。 医生的诊断是急性脑溢血 ， 送到医院也未能救过来 。 “太突然了！我真后悔对他关心的不够 ， 没有催着他吃药……”友人无尽懊悔：“你们一定要提醒自己爸妈注意血压啊！”
10月29日是世界卒中日 。 脑卒中（stroke）也称为中风 ， 是脑血管破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起的危险疾病 ， 又分为出血性（脑溢血）和缺血性（脑梗死）卒中两大类 。 高血压是脑卒中最重要的风险因素之一 ， 让我们再次呼吁人们对它的重视 。
【MED24|父亲脑卒中突然离世后，她说：“你们一定要提醒爸妈注意血压啊！”】
本文插图
据柳叶刀最新发文 ， 对50岁以上人群 ， 脑卒中是全球第二大致残因素 ， 仅次于缺血性心脏病 。 而在中国 ， 脑卒中竟已跃居我国居民的“头号杀手” 。 据悉 ， 我国每年新发脑卒中患者约460万人 ， 且正以每年8.7%的速度上升 。
治疗中风？脑卒中的救治必须争分夺秒 。 据研究显示 ， 每延迟1分钟救治 ， 将丢失1.9亿神经元及138亿突触 。 因此我们必须了解中风的常见警告信号 ， 及时发现自己、家人或他们的中风迹象可以挽救生命！
本文插图
美国中风协会（ASA）将其总结为“FAST”——如果一个人面部下垂（Face drooping） ， 手臂无力（Arm weakness）和说话困难（Speech difficulty） ， 就到了打电话呼叫救护车的时候（Time to call） 。出血性脑卒中约占全部卒中的20% 。 在医院卒中中心 ， 少量出血一般采取非手术治疗 ， 重点在调控血压、控制出血 。 出血量大 ， 影响生存质量或者危及生命的则需要手术以清除血肿、解除脑压迫从而挽救生命 ， 并尽可能降低脑损伤和后遗症 。缺血性脑卒中是卒中患者占比高达80%的另一类型 。 它的治疗策略主要集中在两个方面：一是以改善供血为目的 ， 包括溶栓、扩张血管等；二是保护神经细胞的结构和功能 。 用药方面 ， 目前美国食品药品监督管理局（FDA）仅仅批准了组织纤溶酶原激活物（tPA）用于缺血性脑卒中的治疗 。 但由于tPA的治疗窗很窄而且存在许多禁忌症 ， 并且价格昂贵 ， 仅有少数缺血性卒中患者能够接受tPA治疗 。
本文插图
神经保护是一种颇有希望的治疗策略 ， 可与溶栓取栓等治疗互补 。 神经保护剂能阻断那介导缺血或缺血/再灌注后脑组织损伤的细胞、生物化学和代谢过程 。 卒中发生时 ， 越早使用神经保护剂 ， 越能有效预防有害物质对大脑的损害 ， 为大脑赢取更多时间 。 尽管目前已认识到神经保护剂可作为缺血性脑卒中和出血性脑卒中治疗的共性策略 ， 但大量神经保护剂在临床试验中的转化失败 ， 使得脑卒中药物研究成为世界性难题 。我国脑卒中指南对神经保护剂一向有一定的认可 。 例如 ， 2018版中国急性缺血性脑卒中诊治指南提到 ， 对于缺血性脑卒中患者而言 ， 除一般处理之外 ， 还要进行积极的特异性治疗 ， 其中就包括神经保护 。 然而 ， 自20世纪末以来 ， 神经保护剂的研究历时数十年 ， 有数千种神经保护剂在动物实验中被证实具有神经保护作用而被推荐进入临床试验阶段 ， 但又在临床转化研究中遭遇失败 。
本文插图
目前 ， 国内已经有众多药企将资源聚焦于卒中治疗创新药研发 。 例如2020年我国的国家药品监督管理局（NMPA）新批准了一个一类新药——依达拉奉右莰醇注射用浓溶液用于治疗缺血性脑卒中 。 其中依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂 ， 能够清除自由基 ， 改善急性脑梗死的功能损伤 ， 右莰醇具有抗炎作用 ， 能够抑制炎性细胞因子（TNF-α、IL-1β、COX-2及iNOS）表达 ， 两种组分协同增效 ， 阻断自由基与炎症互生循环 ， 发挥更优效的神经保护作用 。在III期临床研究中 ， 对比单方依达拉奉注射液 ， 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液显示出明确的疗效优势 ， 可显著降低急性缺血性脑卒中（AIS）引发的脑神经损伤 ， 并将现有治疗时间窗从24小时大幅延长至48小时 ， 而临床安全性相似 。此外 ， 还有一种简单易行的新手法可能为卒中患者治疗带来更好效果——挤压手臂！
推荐阅读
- 隐瞒身份参加《非诚》被无情灭灯，无奈说出父亲大名，女嘉宾傻住
- 惠而浦X魏大勋父亲节，综艺IP营销还有哪些花样
- 1岁半母亲去世，父亲入狱，上山找猪草的李勒优现在怎么样了？
- 女孩嫌爸爸长得老，从不让他来开家长会，镜头转向父亲那刻太心酸
- 产后拒绝给儿子喂奶王斯然被父亲怒斥过分，GAI特别神经质！
- 央视主持朱迅节目中罕见失态！含泪痛忆亡父，哽咽称父亲是我的天
- 《变形记》李勒优梦想当法医，因父亲不堪过往，被嘲“自不量力”
- 《小敏家》黄磊又演中年父亲审美疲劳，搭档周迅与合作海清变化小
- 太惊喜了，姚贝娜父亲跟伍珂玥合作，新歌来袭，相当期待
- 父亲赌博欠下百万，16岁女儿打工一月还清，涂磊惊问：你卖的啥！