乌海|头疼昏晕，胸闷气短，古今入藏军队如何面对高原反应考验
_原题为 头疼昏晕 ， 胸闷气短 ， 古今入藏军队如何面对高原反应考验
高原反应是指由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后 ， 机体发生的一系列高原性缺氧应激反应 。 主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐、心慌气短、胸闷等 。
自古以来入藏军队往往得面对高原反应的考验 。
其实自古以来中原人民就对高原反应不陌生 ， 如《汉书》里便记载杜钦在劝说大司马大将军王凤（王莽伯父）如何应对曾叛杀汉朝使节的罽宾（位处阿富汗斯坦与克什米尔间开伯尔山口的古国）时 ， 形容罽宾之所以“自知绝远 ， 兵不至也”的地理因素之一 ， 就是因为汉人前去时会“又历大头痛、小头痛之山 ， 赤土、身热之阪 ， 令人身热无色 ， 头痛呕吐 ， 驴畜尽然” ， 详实道尽头痛欲裂、呕吐等高原反应的症状 ， 也因此才将途经的崇山峻岭命名为“头痛山” 。
只是碍于古人缺乏血液循环与认识气体存在的现代医学观念 ， 因此一直不明白登上高海拔地区后所产生的前述反应是怎么回事儿 ， 更没法有效事前预防或事后缓解 ， 只能将之归咎于“冷瘴”或“寒瘴”所害 。
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比方唐代杜佑所著的《通典》在论及吐蕃时 ， 便描述道“山有积雪 ， 地有冷瘴 ， 令人气急 ， 不甚为害” ， 将教人喘不过气的高原反应推论为“冷瘴”所致 。 清代云南地理志《滇系》亦介绍得很详细 ， 称人们一旦攀上白铓山（今云南德钦白马雪山）时 ， 将会“人升高气喘 ， 口鼻之间 ， 迎风不能呼吸 ， 辄僵不苏 ， 土人谓之寒瘴” 。 这些“冷瘴”虽有可能亦指水土不服所产生的病症 ， 但高原反应仍属大宗 ， 加上古代又无高压氧能及时救治 ， 故中原军队每当欲进军青海、西藏、帕米尔高原一带时 ， 或多或少都会面临“冷瘴”的威胁 。
如北魏文成帝下诏征讨立国于青海的吐谷浑时 ， 碰上“时军多病……今驱疲病之卒 ， 要难冀之功”的窘境 ， 最后只能在未消灭吐谷浑主力的情况下掳走20多万头驼马班师回朝 。 还有隋炀帝大业五年（609）六月西巡追击吐谷浑时 ， 也遇上“经大斗拔谷（今陇青交界的祁连山扁都口） ， 山路隘险 ， 鱼贯而出 。 风霰晦冥 ， 与从官相失 ， 士卒冻死者太半”的险境 。
北魏与隋朝大军的损失 ， 可能是高原反应与风雨引发的肺水肿和感冒使然 。 骁勇善战的唐军在对敌吐蕃时 ， 亦难以完全幸免于高原反应的折腾 。 骁勇善战的唐军在对敌吐蕃时 ， 亦难以完全幸免于高原反应的折腾 。 至于唐军与来自青藏高原的吐蕃多年激战 ， 面临高原反应的机会自然更多 。 当大非川战役之际 ， 统领唐军的逻娑道行军大总管薛仁贵在进军乌海城前 ， 告诫手下郭待封道：“乌海险远 ， 车行艰涩 ， 若引辎重 ， 将失事机 ， 破贼即回 ， 又烦转运 。 彼多瘴气 ， 无宜久留” ， 命令郭待封在大非岭上领两万大军坚守 ， 就显明薛仁贵十分清楚“冷瘴”的危害 。 唐高宗时的太学生魏元忠也曾上书论及征讨吐蕃的不利因素 ， 除了“吐蕃战时 ， 前队死尽 ， 后队方进 ， 衣甲坚厚 ， 人马甚多”之外 ， “又止有瘴气 ， 不宜士马 ， 官军远入 ， 利钝难知”的环境限制 。 故唐军始终难以深入吐蕃腹地 ， 只能在河湟谷地与西域拒斥吐蕃的进逼 。
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对于唐朝的短处 ， 吐蕃也有所稔知 。 当吐蕃大臣论钦陵同唐朝大将郭元振谈判时 ， 前者曾自信地论述吐蕃之所以能在强大唐军压力下“块然独在”的理由之一 ， 正是因为“且乌海黄河 ， 关源阻深 ， 风土疫疠 ， 纵有谋夫猛将 ， 亦不能为蕃患矣” ， 点明外力很难不在“风土疫疠”前铩羽而归 。 故论钦陵咄咄逼人地宣称自己若有意犯边 ， “或出张掖 ， 或出玉门 ， 使大国春不遑种 ， 秋无所获 ， 五六岁中 ， 或可断汉右界矣” 。 最后在郭元振的折冲下 ， 论钦陵才罢兵谈和 。
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