乙肝|皮肤出现6种情况,是肝脏出了问题?医生告诉你:肝病的皮肤表现
【乙肝|皮肤出现6种情况,是肝脏出了问题?医生告诉你:肝病的皮肤表现】
肝脏出了问题 , 不但包括乙肝 , 还包括其他肝病 , 如丙肝、甲肝、戊肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝病和遗传代谢性疾病 , 等等 。
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有人说 , 皮肤出现五种情况 , 是肝脏出了问题 。 作为专业的肝病医生 , 不太认同这种说法 , 这容易导致一些人没有肝病的人 , 因此去对号入座 , 造成强大的心理压力 。
但我这么说 , 并不是说肝脏出了问题 , 也就是得了以上的肝病 , 不会有皮肤的表现 。
龙医生今天要说的是:皮肤上有哪一些表现需要引起重视 , 并查一查有没有肝病?!
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一、皮肤黄
皮肤黄让人首先想到的是黄疸 , 这是由于血液中的胆红素升高导致的 , 当血清总胆红素超过正常参考值上限的两倍(大约34.2左右)时 , 皮肤或者黏膜上就可能呈现跟平常不一样的黄颜色 。
体表最先开始变黄的部位 , 一般是眼睛的巩膜 , 也就是我们通常说的眼白 , 然后是口腔黏膜 , 继而尿液变黄 , 胆红素越高 , 黄疸的波及范围就会越大 , 黄疸程度也会越深 。
黄疸表示肝脏的解毒、分解 , 以及胆红素的分泌、排泄等功能出现了异常 。 较明显的例子 , 是急性黄疸型肝炎 , 如甲肝和戊肝 , 通常就会表现为严重的黄疸 。 而乙肝患者如果黄疸逐渐加重 , 则证明在肝病慢性化的过程中 , 出现了肝炎急性发作 , 或者肝衰竭的表现 , 要引起重视 。
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二、皮肤黑
很多人都知道 , 有肝病的人面色看起来比较灰暗 , 尤其是慢性肝病发展至肝硬化或者肝癌阶段 , 表现得更为明显 。
这些患者的皮肤黑跟黑色素沉着 , 也和体内的其他激素紊乱有关 , 比如肝功能不全引起垂体和肾上腺皮质等内分泌功能有关 。 常常导致垂体中叶促黑色素分泌增加 , 促进黑色素的生成 , 甚至和雌激素增加也有一定的关系 。
去医院看过病的人 , 常看到医生在病历上写着“肝病面容” 。 肝病面容 , 常常表现为面部无光彩 , 面色黄中带黑 , 没有光泽 , 呈暗灰色 , 看起来好像很长时间没有洗脸一样 , 当然 。 你也可以理解为是面色晦暗或者呈古铜色 。
当肝功能逐渐好转之后 , 面色黑的现象会有所缓解 。 所以 , 面色的变化往往从一个侧面反映病情到了什么程度 , 也是观察治疗效果的一个重要参考指标和依据 。
一些其他的肝病 , 也会导致面色变黑 , 比如说酒精性肝病进入酒精性肝硬化的阶段 , 会出现面色发黑的表现 。 原本酒精性肝病患者的上胸部和脖子等部位 , 会由于毛细血管扩张而看起来呈潮红色 , 当病情加重的时候会表现为红中带黑 。
遗传性血色病 , 是由于铁质在体内沉积导致的 。 这些患者的一个非常特征性的表现是全身皮肤变黑 , 那是皮肤色素沉着 , 同时伴有乏力、嗜睡、肝功能异常、糖尿病、关节痛和男性阳痿等表现 。 这一类的患者需要通过基因检测、血液中的铁和铁蛋白检测 , 以及肝脏是否有含铁血黄素沉着等检查才能确诊 。
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三、蜘蛛痣
蜘蛛痣是一个广为人关注的临床表现 , 因为它是非常直观的 , 很容易被患者看到 , 也很容易被患者误会 。 有很多人就认为 , 皮肤上出现的一些红点或者毛囊炎 , 就是蜘蛛痣 。
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