易坊好文馆

  1. 首页 > 文娱 >

内分泌科胡医生|全垂体功能减退疾病，虽然有多种因素影响，但多与动脉硬化有关


【内分泌科胡医生|全垂体功能减退疾病，虽然有多种因素影响，但多与动脉硬化有关】由于生活中广大的朋友们常常会患上各种各样的疾病因此做好定期的检查措施是非常有必要的 ， 那么对于成人全垂体功能减退这种疾病我们应该进行哪些检查和治疗措施呢?接下来就一起来了解一下吧 。
内分泌科胡医生|全垂体功能减退疾病，虽然有多种因素影响，但多与动脉硬化有关
本文插图

本病多与高血压动脉硬化有关 ， 其发病可能有多种因素引起： 1.微血栓：颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后 ， 阻塞了脑部动脉 ， 当栓子碎裂或向远端移动时 ， 缺血症状消失 。
2.脑血管痉挛：颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄 ， 该处产生血流旋涡流 ， 当涡流加速时 ， 刺激血管壁导致血管痉挛 ， 出现短暂性脑缺血发作 ， 旋涡减速时 ， 症状消失 。
3.脑血液动力学改变：颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时 ， 如病人突然发生一过性血压过低 ， 由于脑血流量减少 ， 而导致本病发作;血压回升后 ， 症状消失 。 本病多见于血压波动时易出现本病发作 。 此外 ， 心律不齐、房室传导阻滞、心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病 。
4.颈部动脉扭曲：过长、打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫 ， 当转头时即可引起本病发作 。
成人全垂体功能减退的相关检查：
1.蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在 。
2.高分辨率CT或MRI(当需要时用强化剂)是首选方法 。
3.脑血管造影：仅仅是当X线检查提示鞍旁血管异常或血管瘤时出现指征 。
4.检查TSH和ACTH 。
成人全垂体功能减退的治疗措施： 当垂体功能减退由于垂体肿瘤 ， 特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗 。 这些肿瘤的恰当处理有争论 ， 如肿瘤小 ， 不分泌PRL 。 大多支持经蝶肿瘤切除 。 大多数内分泌学者任其肿瘤大小 ， 主张溴隐停作催乳素瘤的起始治疗 。 有证据指出 ， >2cm大的腺瘤伴有极高催乳素血症病人 ， 除了溴隐停治疗外 ， 需要外科和放射治疗 。 同样可用超高压治疗 。 大的肿瘤向鞍上扩散 ， 经额或进蝶完全切除肿瘤已不可能 ， 可采用超高压放疗 。
外科治疗和放射后可以丧失其他垂体激素功能 。 放射病人可在数年中逐渐丧失内分泌功能 ， 也可由于视交叉纤维化出现视力障碍 。 此外 ， 治疗后激素水平应需反复评估 ， 开始最好在3和6个月 ， 然后每年测定 。 如何更完善地评估有一些问题 ， 但必须评估甲状腺和肾上腺功能以及X线蝶鞍评估和视野检查 。
垂体卒中 ， 如有视野障碍或动眼神经突然麻痹 ， 或如因下丘脑压迫 ， 嗜睡渐至晕迷 ， 应立即外科治疗 。 虽然大剂量皮质激素内科治疗和一般支持对少数病例已足够 ， 但作为出血性肿瘤常规进蝶减压应立即进行 。
功能减退或DM和老年病人可有意外 ， 对缺血性心脏病和癫痫病人是禁忌证 。 试验过程中 ， 应有医护人员在旁) 。 通常仅有一过性多汗 ， 心动过速 ， 神经质 。 如病人主诉心悸 ， 意识丧失 ， 癫痫发作 ， 试验应立即终止 ， 静脉推注50%葡萄糖 。
本文为***作者原创 ， 未经授权不得转载

    推荐阅读


    上一篇：|葡萄籽能抗癌、抗氧化、延缓衰老？

    下一篇：耳鼻喉科郭明医生|郭明医生耳鼻喉健康：咽炎可以自愈吗？