糖尿病|比高血糖更危险的，其实是低血糖！医生提醒：吃它比吃糖更管用
审阅者:刘冰(首都医科大学附属北京友谊医院)
相信很多人都曾有这样的经历：
还是青葱少年时 ， 正在教室里上课 ， 突然间有个同学晕倒了 。 班里一阵惊呼 ， 大家急忙把他送到医务室 ， 结果发现是低血糖 。 医生嘱咐说喝点糖水或吃点巧克力 ， 休息一会儿很快就好了 。
这大概是大多数人对低血糖最初的印象了 。 长大后 ， 发现低血糖这事在生活中也挺常见的 ， 早高峰上班挤地铁时 ， 不时会遇到有人因为没吃早餐而低血糖晕倒 ， 运动时也常常会发现有人脸色苍白地在补充糖分 。
于是当我们听到有人低血糖晕倒了 ， 就会想当然地认为：低血糖只要吃点东西补充糖分就能恢复了 ， 对身体并没有太大的危害 。
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其实 ， 低血糖比高血糖更让人瑟瑟发抖 。 关于低血糖 ， 这些知识你不可忽视——
一、低血糖如狼似虎 ， 比高血糖更可怕
我们知道 ， 糖尿病可引起 100 多种并发症 ， 大家对此也都比较重视 。 但其实 ， 和高血糖相比 ， 低血糖的危害毫不逊色 ， 甚至更可怕 。 轻度的低血糖可能会引起呕吐、心跳加速、出冷汗等等 ， 而严重的低血糖 ， 可以在短短的几个小时 ， 造成患者昏迷 ， 甚至有死亡风险 。
在临床上 ， 急诊的原则是高血糖患者可以等 ， 但低血糖必须立刻处理 。 可想而知 ， 低血糖猛于虎的比喻并不夸张 。
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在医学上 ， 不同人群的低血糖判定标准不同：糖尿病患者血糖 ＜3.9 mmol/L 时 ， 就被认为是低血糖[1] ， 而非糖尿病患者血糖 ＜2.8 mmol/L 时是低血糖 。
可怕的是 ， 临床上有些患者往往没有典型的低血糖反应症状 ， 只是神情比较淡漠 ， 或者直接表现成神经系统症状如抽搐、嗜睡、昏迷等 ， 如果此时医生判断不准确 ， 患者就有可能面临死亡风险……
这种“无症状性低血糖”往往发生在长期频繁发生低血糖的患者或老年糖尿病患身上 ， 所以 ， 这类朋友一定要注意血糖的控制以及全天候监测血糖 。
所以说 ， 低血糖同样需要引起重视 。
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【糖尿病|比高血糖更危险的，其实是低血糖！医生提醒：吃它比吃糖更管用】
二、低血糖这货 ， 还有 N 个面具
血糖这个东西 ， 平衡状态下是个小可爱 ， 一旦太高或者太低 ， 就开始搞事情了 。
一般来说 ， 血糖的一天是随着时间呈波浪式变化的 ， 饭前、睡前、空腹的血糖水平比较低 ， 而三餐后的血糖水平会变高 。
关键是低血糖这货来就来吧 ， 还是个“戏精” ， 在不同人群中还戴着多副面具：
老年人发生低血糖时：可能会没有任何症状 ， 也可能会出现抽搐、嗜睡、昏迷等神经精神症状；
成年人发生低血糖时：容易饿、虚寒、乏力、手抖等典型的交感神经兴奋症状；
婴幼儿及低龄儿童发生低血糖时：常表现为易哭闹、面色苍白、不好好吃奶、注意力不集中、遗尿等 。
三、低血糖的原因
导致低血糖的原因有很多 ， 最常见的低血糖是由于糖尿病的治疗不当所导致的 ， 比如用药后没有及时吃饭、使用胰岛素或其他糖尿病药物过量 。
所以 ， 糖尿病患者千万不要以为血糖降得越快越好 ， 血糖降得太快 ， 人体无法适应 ， 很容易就发生低血糖 。 这也是为什么医生会强调糖尿病患者的治疗 ， 不能随意加减药物 ， 需要饮食结构、运动、规律用药的配合的原因 。
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