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一个小医生的科普|看到初步检查结果，以为是癌症了，还好进一步检查诊断为结石


65岁女性 ， 从来没有体检过 ， 出现症状住院结果一查就是这种结果 ， 大家都以为是癌症 ， 这个报告单大家都以为是癌症 ， 但是柳暗花明又一村呀 。
【一个小医生的科普|看到初步检查结果，以为是癌症了，还好进一步检查诊断为结石】
一个小医生的科普|看到初步检查结果，以为是癌症了，还好进一步检查诊断为结石
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65岁的农村女性 ， 既往体健 ， 从来没有住院过 。 我之前说没住院过 ， 大家都不信 ， 大家都说生孩子总要住院的 ， 但是以前很多人都是在家里生的 。 这次是因为皮肤巩膜黄疸 ， 到我们医院门诊 ， 因为家庭经济条件不好 ， 于是门诊没做检查 ， 直接收住入院 。 门诊报销比例太低了 ， 住院检查可以帮病人省下很多钱 。
我们经常会有在门诊什么检查都没做的病人 ， 但是一看就知道有住院指征 ， 如果病人家庭经济条件不好 ， 我们都会建议住院再做检查的 。 因为住院的报销比例比门诊高太多太多了 ， 住院检查可以省很多钱 。 像这种黄疸的肯定是有住院指征的 ， 各种原因引起的黄疸都需要住院 。
这个病人就是如此 ， 这是入院第2天的检查结果 ， 刚看到这个我以为这肯定是癌症无疑了 ， 因为这么高不是癌症的我还没有见过 。 肝功能的结果也很快回报 ， 就是一个梗阻性黄疸 。 我的脑海里面就是壶腹部癌症了 。 等待着腹部CT跟磁共振的检查 ， 但是结果出乎意料 ， 这个病人没有找到癌症 ， 结果回报都是胆囊结石伴胆管结石 。 本来打算给这个病人做PET-CT ， 但是由于经济条件患者家属拒绝 。 于是直接转给外科行手术治疗 。 手术后1周复查肿瘤标志物已经明显下降了 。 手术后1月在复查肿瘤标志物已经基本正常了 。 这个病人最终还是诊断还是结石 。
一个小医生的科普|看到初步检查结果，以为是癌症了，还好进一步检查诊断为结石
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今天给大家说一下常见的可以引起黄疸的疾病 。 黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致 。 黄疸的临床表现顾名思义就是黄：尿黄、巩膜黄、皮肤黄 ， 甚至痰液、泪液都会变黄 ， 不过大便是陶土色 。
引起黄疸的疾病：
1.肝衰竭：不论是急性肝衰竭还是慢性肝衰竭都有可能出现黄疸 ， 而且黄疸往往持续加重 。
2.壶腹部肿瘤：壶腹部肿瘤往往会压迫胆管 ， 导致黄疸的出现 ， 无痛性黄疸是比较典型的临床症状 。
3.胆总管结石：比较典型的症状就是腹痛、发热、黄疸 ， 典型的胆管炎表现 。
4.溶血性贫血：表现就是乏力、黄疸等 。
5.其他的还有很多很多 ， 例如胆管囊肿、遗传性球细胞增多症等等 。
牢记一点 ， 遇到黄疸赶紧来医院就诊 。
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