北京和睦家医院|永远18岁，可别让“老年斑”暴露年龄！
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即使年龄增长 ， 知性女青年们依然一如既往保持着优雅与美丽 。 但是 ， 星星点点的“老年斑”一下子就暴露了年龄 ， 画再精致的妆也没有用！
老年斑是如何形成的 ， 应该怎样诊断？来听听北京和睦家医院皮肤科专家赵娜的讲解吧 。
什么是老年斑？
脂溢性角化病（俗称“老年斑”）是成年人常见的无害性皮肤损害 。 一般发生在50岁以后 ， 但也可见于年轻成人 。
发病机制不清楚 ， 其本质被认为是皮肤退行性改变 ， 是皮肤老化过程的一部分 ， 因此常被称作“老年斑” 。
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脂溢性角化病表现为边界清楚、圆形或卵圆形病变 ， 伴有黯淡、疣状表面和典型的粘附样外观 。
通常无症状 ， 但摩擦性创伤引起的长期刺激偶尔可导致瘙痒、疼痛或出血 。 颜色改变无害 ， 但有时候会出现黑色素瘤样外观 。
老年斑和其他斑有什么区别？
认识老年斑之前 ， 需要先认识“斑” 。
斑 ， 狭义的定义是褐色、黑色、青色皮肤损害 ， 大致分为两种：先天斑和后天斑 。
先天斑是先天形成的 ， 比较常见的就是咖啡斑、太田痣、伊藤痣、褐青色痣、雀斑等 。
后天斑比较常见的是晒斑、老年斑、黄褐斑、炎症后色素沉着等 。 老年斑是后天斑的一种 。
先天斑单靠护肤品是无法去掉的 ， 比如雀斑 ， 只能靠医美 。 后天斑可以通过医美+护肤品综合治疗 。
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在治疗上 ， 斑又分为表皮斑、真皮斑、混合斑 。
表皮斑就是指表皮基底层以上的斑 ， 老年斑就是表皮斑的一种 。
但是 ， 斑并不只会显现在表皮上 ， 可能还有看不到的真皮斑 。 肉眼分辨不出 ， 可以通过皮肤VISIA仪器来诊断 。
混合斑以黄褐斑为主 ， 还有部分晒斑、炎症后色素沉着 。 它有一部分在表皮上 ， 另一部分在真皮上 ， 所以叫做混合斑 。
老年斑是如何形成的？
以下因素有可能导致老年斑的形成：
年龄增长
老年斑一般发生在50岁以后 ， 随着年龄的增长 ， 皮肤发生退行性改变逐渐皮肤老化形成 。
遗传因素
多发性脂溢性角化病皮损有一定遗传易感性 ， 但准确的遗传模式未知 。
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【北京和睦家医院|永远18岁，可别让“老年斑”暴露年龄！】图片来源：bigstock
紫外线
有证据支持紫外线(ultraviolet, UV)累积辐射暴露会诱发老年斑的形成 。
人乳头瘤病毒HPV
有证据支持 (Human Papillomavirus, HPV)感染对发病的作用 ， 但证据并不一致 。
如何诊断老年斑？
脂溢性角化病的诊断依据通常是其临床表现 ， 即“粘附性”、疣状、边界清楚、常有鳞屑的色素沉着过度病变 ， 常位于躯干、面部和上肢 。
借助放大镜仔细观察 ， 经常可见角囊肿或深色角质栓 。 皮肤镜检查显示多个粟粒疹囊肿、粉刺样开口 ， 以及脑回状的龟裂和皮脊 。
但不是所有的在脸颊和手臂、手背上的深色斑都是老年斑 。
一些色素痣、扁平疣等、或皮肤角化导致的深色斑块或凸起 ， 都不是老年斑 。 老年斑的诊断须有专业皮肤科医生进行评估 ， 必要时可能需要活检 。
老年斑需要治疗吗？
老年斑形成后 ， 也需要定期观察 ， 防止发生病变变异 。 发现老年斑短期内增大、增多、并且伴有一些症状 ， 应该及时到医院就诊 。
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