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|降压药：5mg苯磺酸氨氯地平，2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平有何异同？


苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平 ， 就差两个字 ， 其实对于大多数高血压朋友来说 ， 无需纠结 。
我们服用一种降压药 ， 最关心的就是血压能否降到正常 ， 第二就是有没有出现副作用 ， 第三是否是长效的降压药 。 如果满足这3个最基本要求 ， 那么我们就可以长期服用来降血压 。
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那么这两个地平类降压药到底有什么区别呢？
一、我们先看看这两个药物的历史
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苯磺酸氨氯地平
1990在辉瑞公司 ， 络活喜问世 ， 络活喜（英文商品名为Norvasc ， 苯磺酸氨氯地平片）是世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一 ， 它在全球的使用已超过400亿个病人治疗日 。 这是最早的氨氯地平 ， 也是原研产品 。 当然过了专利保护期后 ， 现在苯磺酸氨氯地平也有很多国产药物 ， 且国产苯磺酸氨氯地平是进口苯磺酸氨氯地平的几十分之一的价格 ， 就是买一个月的国产药几乎相当于买一片进口药物 。
苯磺酸左旋氨氯地平
1999年 ， 施慧达公司 ， 去除了氨氯地平中的右旋成分 ， 首次得到了纯净左旋体并获得化合物发明专利和知识产权 ， “苯磺酸左旋氨氯地平”诞生 。
二、左旋是什么意思？
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最早的氨氯地平属于外消旋体 ， 含有左旋体和右旋体 ， 就像人的左右手 ， 互为镜像 ， 但不能重合 。 研究发现 ， 左旋体降压作用是右旋体的1000 倍 ， 右旋体几乎无降压作用 。 且右旋体更易引起头痛、肢端水肿、面部潮红等不良反应 。
于是经过研究 ， 去除氨氯地平中的相对副作用较大的且没有降压作用的右旋 ， 保留了有降压作用且副作用相对较小的左旋 ， 于是诞生了苯磺酸左旋氨氯地平 。
三、苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的服用剂量
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理论上左旋氨氯地平2.5mg的剂量 ， 就能达到消旋体混合的普通氨氯地平的5mg剂量的降压效果 。 研究显示 ， 苯磺酸左旋氨氯地平 2.5mg 与苯磺酸氨氯地平 5mg 降压作用相似 ， 两种药物治疗的总有效率分别为 84.91% 和 77.45% 。
苯磺酸氨氯地平
通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg ， 每日一次 ， 最大剂量为10mg ， 每日一次 。
身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者 ， 起始剂量为2.5mg ， 每日一次；此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量 。
苯磺酸左旋氨氯地平
治疗高血压初始剂量为2.5mg ， 一日1次；根据患者的临床反应 ， 可将剂量增加 ， 最大可增至5mg ， 一日1次 。
两药剂量调整应根据患者个体反应进行 。 一般的剂量调整应在7-14天后开始进行 。
但是强调 ， 这只是理论上 ， 所有降压必须以实际为准 ， 很多心血管医生的经验就是2.5mg的苯磺酸氨氯地平并不能完全替代5mg苯磺酸氨氯地平 。
四、两药不良反应：
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理论上来说 ， 左旋氨氯地平药物的副作用发生几率低一点降 ， 但两药都有副作用 ， 且没有具体对比谁的副作用更小 。
苯磺酸氨氯地平常见副作用：最常见的不良反应头痛和水肿 ， 面对潮红、心悸；甚至恶心、疲乏、腹痛、嗜睡等等 。
苯磺酸左旋氨氯地平常见副作用：头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛、面红、心悸和头晕等等 。

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