呼吸科大夫胡洋|这些外在表现却提示有肺癌,大部分已经是晚期,很少有根治机会
肺癌是一种肺部恶性肿瘤 , 但在晚期却会有一些其他脏器甚至是体表异常 , 这些异常要么是肺癌转移造成的 , 要么是肺癌所分泌的一些细胞因子随着血液流淌到全身引起的 , 虽然表现千变万化 , 但来源都发自肺 , 下面介绍一下晚期肺癌的一些肺外表现 。
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皮肤改变
肺癌相关的皮肤改变分两种情况 , 一种是腋窝或肢体的曲面皮肤增厚及色素沉着 , 手掌、足底亦可受累 , 有时口腔粘膜亦有上述改变 。 另外一种情形表现为身体暴露部位、乳头、嘴唇、颊粘膜、外阴等部位有皮肤色素沉着 。 有一些少见情况是面部出现对称的蝶形红斑 , 这些情况和肺癌分泌的某些激素有关 , 可以随着肺癌的切除而好转 , 也可在肺癌复发后再次出现 。
horner 综合征
这个大部分和生于肺尖的肿瘤压迫交感神经有关 , 初期表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红 , 发展到严重时出现瞳孔缩小、但对光反应正常 , 病侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表现的综合征 。 患者面容呈现出大小眼表现 。
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皮肌炎
皮肌炎本身是一种风湿免疫性疾病 , 患者表现为全身乏力 , 肌肉酸痛 , 血液中可以检测到相应的自身抗体 , 这些自身抗体可以攻击自身肌肉造成严重 , 有些肺癌患者在出现肿瘤本身的病变之前会出现皮肌炎表现 , 主要表现为肢体近端肌无力 , 骨盆带肌肉较肩胛带更严重 , 患者常因这些症状到其他科就诊 。
肺源性骨关节增生
这个问题的典型表现就是短期内出现的杵状指 , 杵状指是指手指末端指甲周围的组织增生膨大 , 手指整体像是敲鼓的鼓槌 , 这个现象大部分见于慢性肺部疾病患者 , 形成的过程常常持续数年 , 如果短期内出现这个问题需要当心肺癌的可能性 , 其他还包括骨膜炎 , 主要表现为病骨区软组织有肿胀压痛 , 以胫腓骨和桡尺骨远端较为显著 , 严重者可累及股骨、肱骨、掌骨和跖骨等 。 此处也有累及膝、踝、腕等大关节 。
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小脑皮质病变
小脑皮质变性表现为急性或亚急性身体运动功能障碍 , 两侧上下肢行动困难 , 动作震颤 , 发音困难 , 眩晕 , 但眼球震颤不常见 , 切除肺癌后上述症状自行消退 。
上面这些症状表现大部分属于肺癌的副癌综合征范畴 , 在肺癌出现肺方面症状之前就会出现 , 切除肺癌或者肺癌治疗有效后也可以减轻或者消失 , 出现这些症状的时候大部分说明肺癌已经发展了一段时间 , 有些可以根治 , 有些失去了手术根治的机会 , 因此 , 尽早到医院检查一下是比较好的选择 。
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