药剂师华子|咳嗽查出了肺癌，医生说潜伏期有10年，每年体检为什么查不到？
有一位患者跟华子诉苦 ， 他因为刺激性咳嗽 ， 痰中带有血丝 ， 结果到医院查出了肺癌 。 他感觉自己委屈得要命 ， 因为医生跟他说 ， 肺癌的潜伏期通常在10~20年 ， 可是他每年都在体检 ， 为什么自己身体里的“恶魔”会隐藏得那么深 ， 一直到发病后才被发现 。
【药剂师华子|咳嗽查出了肺癌，医生说潜伏期有10年，每年体检为什么查不到？】
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一、肺癌的潜伏期有10年 华子对他说 ， 医生说得很正确 ， 其实不仅肺癌的潜伏期通常在10年以上 ， 大多数癌症都有超长的潜伏期 。 只是在早期没有明显征兆 ， 不会被发现 。 癌细胞源自于正常细胞的突变 ， 人体每天大约都会产生6千个癌细胞 ， 但是在免疫力正常的时候 ， 这些癌细胞很快就会被清除 。
也就是说 ， 实际上每个人体内都存在着癌细胞 ， 只不过在身体健康的情况下 ， 不会发病 。 但是在身体免疫力减弱 ， 或是有致癌因素导致细胞变异增多 ， 超过免疫系统的清除能力时 ， 就会进展成为癌症 。
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二、早期发现是治疗肺癌的关键 只要肺癌早期发现 ， 就可以得到不错的疗效 ， 但普通的体检并不能对早期肺癌进行有效的筛查 。 因为普通的体检 ， 通常只包含胸部的X光片 ， 这种检查方式的精度不够 ， 并不能发现早期肺癌 。
现在国际上权威机构推荐的早期肺癌筛查方法 ， 可以用低剂量CT 。 是指用正常CT辐射剂量的七分之一的低辐射量CT ， 对肺部进行检查 。 成像效果好 ， 检查精度高 ， 身体受辐射影响小 ， 可以发现微小的早期癌症 。
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三、高风险人群需要进行肺癌筛查 虽然低剂量CT的放射性很小 ， 但仍然具有一定的放射性 ， 所以只推荐肺癌高风险人群每年筛查1次 ， 而不是每个人都需要做 。
肺癌高风险人群指的是年龄在55~77岁之间 ， 同时有较长吸烟史的人 。 关于长期吸烟的判定有一个计算公式 ， 就是用每天吸烟的包数乘以吸烟的年数 ， 得出数值大于等于20者 。 比如每天1包烟 ， 烟龄20年；或是每天2包烟 ， 烟龄10年 ， 相乘的数值都是20 ， 危险性相同 。
如果年龄在范围之内 ， 虽然不吸烟 ， 但有被动吸烟、职业接触高致癌物（如石棉、铍、铀、氡等）、患过其他恶性肿瘤 ， 或是家族其他成员患有肺癌者 ， 患有慢阻肺（COPD）或弥漫性肺纤维化病史的人 ， 也属于肺癌高风险人群 ， 需要进行筛查 。
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四、更重要的是预防肺癌 肺癌已经成为中国发病率和死亡率最高的癌症 ， 但只要了解伤害肺的原因 ， 就能正确地预防它 。
1、吸烟：引起肺癌的最大原因 ， 就是吸烟 。 香烟点燃后产生的烟雾中 ， 含有数千种的有毒物质 ， 其中的尼古丁（烟碱）、苯并芘、胺类、酚类化合物等 ， 是最主要的致癌物质 。 大约有80%的肺癌与吸烟相关 ， 所以要预防肺癌 ， 首先的就是要远离香烟 。
2、高危职业：石棉工人患肺癌的概率比一般人群高7倍 ， 这是因为在工作时吸入的石棉有致癌作用 。 除了石棉工人 ， 在工作中如果接触砷、铬、镍、铍、镉、铅、甲醛、氯乙烯、石油、煤烟、焦油等有毒化合物的人 ， 也易患肺癌 。 所以有职业暴露风险的人 ， 在工作时一定要做好安全防护 。
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3、环境污染：有些不吸烟的人也会患肺癌 ， 经调查发现 ， 其中大多数与环境污染相关 。 厨房内油烟、煤烟的污染 ， 是造成不吸烟女性患肺癌的重要原因 。 尤其要注意氡 ， 这是一种放射性物质 ， 广泛存在土壤、岩石、建筑材料中 ， 会随着装修进入到室内 。 有5~15%的肺癌患者 ， 与氡污染相关 。 所以为了预防肺癌 ， 室内环境要多开窗 ， 保证通风换气 。
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