健康、|肾内科常用的这1类胃药，还有显著的护肾作用
肾病在治疗过程中 ， 对于不同的病症以及肾功能的保护 ， 常会用到多类药物 。 长期服药结果就是会影响到肠胃系统 ， 对胃部有一定的损伤 ， 为调养胃内部的环境 ， 肾内科常会用到一类胃病药 ， 它就是碳酸氢钠 。
想必大家对这类药应该不是很陌生 ， 除了肾病患者 ， 本身有肠胃病的患者也会常用到这类药物 。 碳酸氢钠主要是起到中和调节胃酸的作用 ， 以缓解胃酸过多出现的烧心、反酸的情况 。
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平平无奇的胃病小药片 ， 竟能保护肾功能！
碳酸氢钠类药物看起来很不起眼 ， 甚至还有个俗称“小苏打” ， 但实际上它的功能远不止如此 。 肾病治疗过程中除了可以当做胃药来保护肠胃系统 ， 还可以保护肾功能 ， 具有延缓肾病进展的积极作用 。
此前 ， 英国科学家在肾内科医学期刊JASN上 ， 发表过一项碳酸氢盐对肾病治疗的相关研究 。
【健康、|肾内科常用的这1类胃药，还有显著的护肾作用】研究对象为肾小球滤过率在15~30ml/min/1.73m2之间的患者 ， 基本上处于肾衰竭阶段 。
进行的是一项随机对照试验：将参与的案例随机分为两组：一组服用碳酸氢钠药物 ， 起始剂量为一次600mg ， 一日3次 ， 并且按需增加剂量 ， 一组不吃 。 此外两组肾病治疗方案相同 。 经过两年的跟随研究 ， 发现服用碳酸氢钠的一组肾小球滤过率下降速度明显低于另一组 ， 发生尿毒症的风险更低 。
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肾病3期以后肾功能损伤基本过半 ， 肾脏的代偿能力完全丧失 ， 对调节水、电解质、酸碱平衡的作用也出现紊乱 。 尤其是肾衰竭阶段尤其明显 ， 部分患者会出现相应的并发症 ， 包括高血压、高钾血症、酸中毒等等 。
尤其是肾病后期体内酸碱失衡后 ， 不仅会加重肾脏的代谢负担 ， 同时还增加了心血管病、肠道系统疾病等并发症的发生 。
适当的服用碳酸氢钠可以补充碳酸氢盐 ， 进而改善体内酸碱失衡的情况 ， 有助于保护肾功能 ， 减轻肾小球滤过率下降的速度 。
对于肾病早中期 ， 不存在明显酸碱代谢紊乱的患者来说 ， 也可以应用碳酸氢钠 ， 但具体的服用剂量还需要做详细评估 ， 不建议大家自己乱用药 。
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此外 ， 部分患者服用碳酸氢钠后 ， 担心钠摄入过多会升高血压还要加重水肿的情况 。
这点确实需要注意 。 对于没有明显酸中毒的患者 ， 多数医生并不会开这类药物 。
但需要服用的患者 ， 尤其是伴有高血压水肿的患者 ， 服用时一定要注意摄入量 ， 适当减少每天盐的摄入量 。 每天盐的摄入量维持在3g以下最好 。
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