得了急性胃炎怎么办?急性胃炎有什么症状?怎么预防急性胃炎?



急性胃炎系由不同病因引起的胃黏膜急性炎症 。 病变严重者可累及黏膜下层与肌层 , 甚至深达浆膜层 。 临床上按病因及病理变化的不同 , 分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎 , 其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见 , 而由于抗生素广泛应用 , 急性化脓性胃炎已罕见 。
导致发病的因素很多 , 有化学或物理的刺激 , 也有细菌或其毒素引起 。 化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等) , 其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致 。 物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射 , 均会损伤胃黏膜 , 引起炎症性改变 。 而进食细菌或其毒素污染的食物 , 是导致急性胃炎最常见的一个病因 。

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临床表现常轻重不等 , 但发病均急骤 。 轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等 。
该病的治疗可根据病因和临床表现做针对性处理 。 其中急性单纯性胃炎病程较短 , 具有自限性;其他各型急性胃炎经治疗后 , 不留下任何后遗病变 , 但急性腐蚀性胃炎病程严重 , 后期可出现食管、胃幽门等部位的狭窄 。

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西医药治疗
(1)一般治疗:首先去除外因 , 即停止一切对胃有刺激的饮食和药物 , 酌情短期禁食 , 或进流质饮食 。 急性腐蚀性胃炎除禁食外 , 适当禁洗胃、禁催吐 , 立即饮用蛋清、牛奶、食用植物油等;再去除内因 , 即积极治疗诱发病 , 如急性感染性胃炎应注意全身疾病的治疗 , 控制感染 , 卧床休息等 。
(2)抗菌治疗:急性单纯性胃炎有严重细菌感染者 , 特别是伴有腹泻者可用抗菌治疗 。 常用药:黄连素03克口服 , 每日3次;氟哌酸01~02克口服 , 每日3次;急性感染性胃炎可根据全身感染的情况 , 选择敏感的抗菌素以控制感染 。 急性化脓性胃炎 , 应予大量的有效的抗菌素治疗 。 急性腐蚀性胃炎亦可选用抗菌素以控制感染 。
(3)纠正水、电解质紊乱:对于吐泻严重、脱水病人 , 应当鼓励病人多饮水 , 或静脉补液等 。
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(4)止血治疗:急性胃炎导致的消化道出血者属危重病症 , 可子冷盐水洗胃 , 或冷盐水150毫升加去甲肾上腺素1~8毫克洗胃 , 适用于血压平稳 , 休克纠正者 。 保护胃黏膜可使用H2受体阻断剂 , 如甲氰咪胍200毫克 , 每日4次 。 通过胃镜直视下用电凝、激光、冷凝、喷洒药物等方法 , 迅速止血 。 对出血量较大者 , 适量输血 。
(5)对症治疗:腹痛者给予解痉剂 。 如颠茄8毫克 , 或普鲁苯辛15毫克 , 1日3次 。 恶心呕吐者 , 用胃复安5~10毫克 , 或吗叮林10毫克 , 1日3次 。

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中医药治疗
(1)外邪犯胃:发热恶寒 , 胸院门满 , 甚则疼痛 , 恶心呕吐 , 或大便泻泄 , 苔白腻 , 脉濡缓 。
治法:疏邪解表 , 化浊和中 。
中成药:蕾香正气胶囊 。
(2)饮食停滞:脘腹胀满拒按 , 嗳腐吞酸 , 得食愈甚 , 吐后症减 , 泻下臭秽 , 舌苔厚腻 , 脉滑实 。
治法:消食导滞 。
中成药:加味保和九 。

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(3)痰热内阻:脘痞恶主 , 吐泻频作 , 其气臭秽 , 心烦口渴 , 可伴发热 , 舌苔黄腻 , 脉滑数 。
治法:清热利湿 , 和中止泻 。
中成药:加味香连丸 。
(4)淤血阻络:胃脘疼痛频作 , 持续不减 , 或痛如针刺 , 痛有定处 , 呕血黑便 , 舌质紫暗或有淤斑 , 脉弦涩 。
治法:活血化淤 , 理气止痛 。
中成药:云南白药 。
预防与调养
(1)生活有节 , 起居有常 , 调畅情志 , 避免暴饮暴食 , 过度烟、酒、茶、油腻、粗糙及刺激
(2)患病后及时诊断 , 及时治疗 , 调治结合 , 颐养康复 。

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