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武汉儿保中心：宝宝喝牛奶也会过敏？关于牛奶蛋白过敏的十三问





宝宝喝牛奶也会过敏？关于牛奶蛋白过敏的十三问
初为人父母 ， 看着身边的小天使 ， 宝妈们既兴奋又小心翼翼 ， 但也经常会被一些状况所烦恼：经常呕奶；好像不喜欢吃奶 ， 或者醒的时候不吃 ， 睡得迷迷糊糊时吃一些；排便不正常：几天排一次大便或者一天排几次稀便或者时有便中带血；经常莫名其妙的剧烈哭闹；宝宝面部会长一些皮疹；宝宝比较瘦 ， 体重增长不满意...... 如果宝宝出现上述症状 ， 宝妈们就要特别注意了 ， 有可能是食物过敏 。

武汉儿保中心：宝宝喝牛奶也会过敏？关于牛奶蛋白过敏的十三问
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“什么？过敏？！可是我没给宝宝吃什么东西啊 ， 每天就是喝牛奶 ， 健康得很怎么会过敏呢？”其实牛奶可能就是宝宝过敏的原因 ， 准确来说是牛奶里的牛奶蛋白！
食物过敏中的牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿 ， 中国部分城市的研究显示 ， 0~3岁婴幼儿患病率约为0.83%~3.5%?本期就与大家聊一聊有关牛奶蛋白过敏的十三个问题 。

01
牛奶蛋白过敏有什么表现？
【武汉儿保中心：宝宝喝牛奶也会过敏？关于牛奶蛋白过敏的十三问】牛奶蛋白过敏常可累及多器官系统 ， 如皮肤、胃肠道及呼吸系统等 ， 甚至可发生严重过敏反应 。 大部分牛奶蛋白过敏的小宝宝表现不严重 ， 主要表现为：
1.反复呕吐、腹泻、便秘（伴或不伴肛周皮疹）、便血；2.皮肤出现湿疹样表现、红斑、风团；3.流涕、慢性咳嗽及喘息；4.持续肠痉挛（≥3h/d ， ≥3 次/周 ， 持续≥3 周）；5.如果由此造成生长障碍、贫血、肠病、呼吸困难甚至休克考虑为重度牛奶蛋白过敏 。

02
如何判断宝宝存在牛奶蛋白过敏？
1.过敏性疾病大多有家族遗传倾向 ， 宝宝的父母平时是否易过敏 。 但无家族史者过敏性疾病发生也较常见；
2.宝宝是否存在上述皮肤、胃肠道表现；
3.了解宝宝喂养情况：人工/混合/母乳喂养 ， 添加辅食情况 ， 宝妈饮食情况；
4.需要做一些化验检查 ， 甚至激发试验来帮助诊断 。

03
如何预防牛奶蛋白过敏？
1.在宝妈怀孕时要避免主动或被动吸烟 。 因为吸烟增加婴儿过敏风险 。
2.对于高过敏风险婴儿(父母或兄弟姐妹罹患遗传过敏症等)的乳母应减少常见致敏食物的摄入 ， 包括：牛奶、鸡蛋、花生、带壳海鲜等 。
3.建议纯母乳喂养至少4~6个月 。

04
如何治疗牛奶蛋白过敏？
治疗牛奶蛋白过敏的最佳方法是回避牛奶蛋白 ， 同时给予低过敏原性配方替代治疗 ， 以提供生长所需的能量及营养?

05
什么情况下需要选择特殊奶粉？
1.牛奶过敏持续存在和(或)严重过敏症状的婴儿 ， 需要选用氨基酸配方奶粉或深度水解蛋白配方奶粉 。 疗程至少3—6个月 。
2.轻症牛奶过敏(主要指轻症湿疹)婴儿：一般不推荐长期使用氨基酸配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉 。 可使用氨基酸配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉1—3个月后尝试添加适度水解蛋白配方奶粉 ， 也可直接试用适度水解蛋白配方奶粉 。

06
如果牛奶蛋白过敏 ， 宝宝以后能否再吃普通奶粉？
约85%-90%的牛奶蛋白过敏患儿在 3 岁左右出现临床耐受 。 也就是说 ， 有牛奶蛋白过敏的患儿 ， 随着年龄的增长 ， 绝大多数会缓解 ， 可以进食普通奶粉 。

07
纯母乳喂养的宝宝也会发生过敏性疾病吗？
是的 。 如果纯母乳喂养婴儿已发生过敏性疾病 ， 建议其母亲应尝试回避牛奶等可疑致敏食物 。

08
需要停止母乳吗？
不要停止母乳喂养 。 宝妈先做出一些牺牲 ， 尝试回避牛奶、鸡蛋、花生、带壳海鲜、豆制品等可疑致敏食物 。 母亲回避饮食期间应注意补充钙剂 。 严重牛奶蛋白过敏婴儿 ， 母亲饮食回避无效时 ， 可考虑直接采用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶替代?

09
宝妈要回避这些食物多长时间？
宝妈回避致敏食物至少持续2~4周 。 如回避致敏食物后婴儿过敏症状明显改善和消失 ， 母亲可加入一种回避的饮食 ， 如症状不再出现 ， 可恢复此种食物 。 如加入一种食物后症状再次出现 ， 母亲应在哺乳期完全回避此种食品 。 如母亲饮食回避仍不能改善患儿症状 ， 母亲应恢复正常饮食 。

10
如果宝宝牛奶蛋白过敏 ， 能否用其他动物奶或大豆蛋白配方替代？
考虑营养因素及交叉过敏反应的影响 ， 不推荐采用未水解的驴乳?羊乳等动物奶或大豆蛋白配方进行替代治疗 。 对经济确有困难且无大豆蛋白过敏的>6月龄患儿可选用大豆蛋白配方；但对于有肠绞痛症状者不推荐使用 。

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