中国人大约四分之一的人得过这个病,来去如风,风过无痕……
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总听人说这荨麻疹来去匆匆 , 让人摸不着头脑 。 这荨麻疹到底是一种什么病?今天就带大家了解一下 。
病因扑朔迷离
荨麻疹俗称“风团、风疹块” , 是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应 , 通常在0.5~24小时内消退 。 祖国医学的“风”字 , 简直传神地描写出荨麻疹的一大特点:来去如风 , 风过无痕 。 因为来得快也去得快 , 很多人以为荨麻疹是过敏 , 其实只有10%的慢性荨麻疹是过敏 , 其余绝大部分是自体反应性荨麻疹 。
1. 食物
不少动物(鱼虾蟹、牛奶蛋类)及植物(草莓、可可、葱蒜等)带有异种蛋白 , 容易诱发过敏;此外 , 一些添加剂如色素剂(柠檬黄)、防腐剂(苯甲酸钠)等也可以引起病变 。
2. 感染
很多荨麻疹患者起疹前常有感染表现如发热、咳嗽、咽痛等 , 见于各种病毒、细菌、真菌或寄生虫感染 。
3. 药物
常见抗生素(青霉素、磺胺、头孢类)、疫苗、血制品、解热镇痛药(阿司匹林等)及其他如阿托品等也见报道可引起过敏反应 。
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4. 吸入物或接触物
这一类很常见 , 如吸入花粉、皮屑、粉尘、尘螨或挥发性化学品 , 皮肤接触唾液、精液、羊毛、荨麻等 , 或被昆虫叮咬等 。 所以 , 恰到春天花开季 , 又是风团高发时 。
5. 物理因素
有一些朋友的身体十分敏感 , 或冷、或热、或晒了、或摩擦挤压一下都能出风团 。
6. 其他
有些个体一遇到精神紧张、抑郁、情绪波动也会起风团 。 此外 , 一些疾病 , 如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮、肿瘤、甲状腺炎等都能见到类似皮肤表现 。
表现无常
1. 急性荨麻疹
这是最典型的一种 , 起病急如风 , 常常莫名其妙就自发开始了 。
首先 , 患者会觉得皮肤瘙痒 , 无论挠或不挠 , 痒的地方很快就出现风团 , 它的样子是:红色 , 形状多样 , 可分散或融合 , 皮肤表面凹凸不平像橘子皮 。
几个小时后 , 风团就变成红斑并逐渐消失 , 但风过无痕 , 且一般不会超过24小时 。 所以 , 很多朋友起风团后急匆匆跑去看医生 , 常常发现已经啥都看不见了;然而 , 就当以为要风轻云淡的时候 , 新的风团可能又来了 , 此起彼伏 。 反复发了一段时间后 , 才真的平息 。
病情严重的可能还会有恶心、呕吐等胃肠道反应 , 或者呼吸困难 , 甚至过敏性休克等 。 这是因为过敏是全身反应 , 所以皮肤之外的器官也可能受累 。
2. 慢性荨麻疹
如果以上的情况反复发作 , 每周至少2次以上 , 且超过6周时 , 则算是慢性荨麻疹了 。 一般来说 , 慢性荨麻疹全身症状轻 , 但反复持续数月、数年 , 时多时少 。 慢性荨麻疹常常与持续感染、长期服药或久治不愈的慢性疾病有关 。
3. 物理性荨麻疹
不同于上述自发性 , 此类是属于可诱导发作的一种 , 病因中所列的物理因素都能诱发 。 皮疹的样子与上述类似 , 但是诱发因素和发作表现却有其特点 。
其中 , 最常见的就是皮肤划痕症了 。 表现为手抓过或钝器划过几分钟后 , 划痕处出现条状隆起 , 可能伴有痒感 , 半小时后可自行消退 。 有人戏称他们为“行走的画画板” , 甚至有个英国患者就索性在自己身上创作起来 。
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还有很多物理因素导致的荨麻疹也很有趣 , 比如压力性荨麻疹:多发于站立、步行、紧身衣、久坐后 , 受压处(足底、臀部或腰带处)出现风团 , 伴瘙痒、火烧感或疼痛 。 再如震颤性荨麻疹 , 表现为皮肤震动(慢跑、毛巾来回摩擦、使用剪草机或摩托车等震动性机器)后出现红斑、水肿 。
此外 , 冷和热也可以成为诱发因素:寒冷性荨麻疹就是接触了冷风、冷水、冷物后 , 接触部位出风团 。 这种朋友对于游泳就要十分谨慎了 , 也不能吃冰 。 热性荨麻疹刚好相反 , 接触了温热东西(如43℃的水)后 , 局部出现风团、红斑 , 伴刺痛 , 1小时候可自行消退 。
日光下荨麻疹常见于日光/紫外线照射后出现暴露部位的风团(波长300nm作用的紫外线最敏感) 。
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