为什么糖尿病人要关注自己的肾脏？糖史5年以上必须做这项检查
糖尿病是一种慢性疾病 ， 患者体内的血糖浓度升高 ， 长期下去会对血管内壁造成损害 ， 导致血管发生病变 ， 也会逐渐引起身体的代谢异常 ， 造成其他身体器官和肢体的异常 。
可以说 ， 糖尿病本身并不可怕 ， 但它带来的多种并发症很可怕 。 今天“问上医”就和大家聊聊 ， 糖尿病并发症中的一种 ， 糖尿病肾病 。
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糖尿病会带来多种并发症
糖尿病可能引起的并发症有六大类 ， 包括糖尿病眼病（白内障、青光眼）、糖尿病肾病、糖尿病病足（双脚溃烂 ， 严重时需要截肢）、糖尿病心血管疾病（冠心病、心梗）、糖尿病脑血管疾病（脑梗、脑出血）、糖尿病神经病变（周围神经病变） 。
如果糖尿病患者的血糖水平控制的不是很好 ， 那么5-10年左右 ， 就可能会发生肾脏损伤 ， 严重的话可能会出现肾衰竭 ， 需要进行透析或者肾移植 。 而且肾脏受损是一个不可逆的过程 ， 无法完全治愈 ， 发病后只能控制病情发展 。
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尿病肾病的5个发展阶段
通常 ， 临床上将糖尿病肾病分为5个阶段 ， 分别是：
Ⅰ期：肾小球过滤(GFR)增高 ， 肾脏体积增大；
Ⅱ期：尿蛋白排出率平时正常（小于20ug/min或30mg/24h） ， 运动后会暂时增高 ， 休息后会恢复；
Ⅰ期和Ⅱ期阶段没有明显症状 ， 这时医生也难以做出诊断 。
Ⅲ期：这属于糖尿病肾病的早期 ， 此阶段患者的尿蛋白排出率将持续高于20-200ug/min 。 患者尿液中的尿蛋白含量异常 ， 导致尿液中的泡沫增多 。
Ⅳ期：临床上称为糖尿病肾病期或者显性糖尿病肾病期 ， 这一阶段患者的尿蛋白排出率大于200 ug/min ， 尿液中蛋白含量很高 ， 血压增高 。
【为什么糖尿病人要关注自己的肾脏？糖史5年以上必须做这项检查】Ⅴ期：肾功能衰竭期 ， 这是患者的肌酐和尿素氮水平增高 ， 同时伴有严重的高血压、低蛋白血症和水肿 。
由于早期糖尿病肾病几乎没有什么症状 ， 所以建议所有患糖尿病5年以上的朋友都要定期检查肾功能、尿蛋白定性和24小时尿蛋白定量 ， 同时日常监测血压 ， 并且定期做眼底检查 。
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糖尿病肾病会带来哪些危害？
就像肝脏疾病一样 ， 糖尿病肾病得发展也是一个不可逆的过程 ， 无法完全治愈 ， 但可以通过治疗来控制病情 ， 使病情不再恶化 。
糖尿病肾病可能会在数月至数年间逐渐恶化 ， 带来下面这些结果：
1. 肾小球硬化症：患者出现肾小球硬化 ， 需要立即进行治疗和干预 ， 否则可能发展成尿毒症 。
2. 膀胱无力：糖尿病肾病会使患者出现局部神经障碍 ， 负责膀胱收缩的肌肉会逐渐不受控制 ， 导致膀胱无力 。 这会使尿液无法被排干净 ， 出现尿潴留 ， 进而造成膀胱炎 ， 还可能导致四肢肿胀 。
3. 高血钾症：患者血液中的钾浓度高于5.5mmol/L ， 伴随出现肌肉无力、心律失常 。
4. 血管及神经受损：导致脚部溃疡、勃起功能障碍、腹泻等组织 。
5. 妊娠并发症：这可能会使孕妇和胎儿的健康受到威胁 。
6. 心血管疾病：糖尿病肾病可能会发展导致中风等心血管急症 。
7. 肾衰竭：如果肾脏疾病不经治疗和控制 ， 最终会发展为肾衰竭 。
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这3类糖尿病患者的肾脏最容易出问题
1. 5年以上糖友 ， 血糖水平控制得不好 ， 还有高血压、高血脂 ， 检查发现肾小球滤过率升高；
2. 10年以上糖友 ， 检查发现肾小球滤过率降低 ， 而且出现了微量的尿蛋白；
3. 15年以上糖友、年龄大于60岁 ， 身体水肿并且有大量尿蛋白 。
满足这三个条件的糖友们注意了 ， 尽快去医院检查肾功能 ， 这对你的健康很重要 。 此外 ， 糖尿病患者其实只要能控制好血糖和血压 ， 就能大大减少发生肾病的风险 。
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