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从胃炎到胃癌才5步！伤胃这些事别再干了！


俗话说“十胃九病” 。 许多人都有胃病 ， 一旦胃不舒服 ， 很多时候都选择忍一忍 。 殊不知 ， 从胃炎到胃癌才5步 ， 而这常常被忽视了 。
从胃炎到胃癌 ， 一般分5步
一般来说 ， 大多数胃癌的发展遵循如下规律：
非萎缩性胃炎
↓
萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生
↓
异型增生
↓
胃癌
· 非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症 ， 算是最平常的胃病了；
· 时间一长 ， 它会慢慢发展为慢性萎缩性胃炎；
· 当胃炎反复发生 ， 胃黏膜反复受损又修复 ， 胃里会长出本该在肠道才有的细胞 ， 出现了肠上皮化生、异型增生；
· 经过前几步的逐渐发展累积 ， 慢慢胃癌就来了 。
早在1978年 ， 世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变 。
由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌 ， 往往需要几年甚至几十年的时间 ， 且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为1%） 。 中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者 ， 发生胃癌的风险大大增加 。
尽管得了胃炎并不一定会导致胃癌 ， 但是如果胃炎不及时医治的话 ， 很有可能会发展成胃溃疡 ， 甚至还会发生消化道出血 ， 所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护 。
1. 出现哪些症状要小心是胃炎？
“大多数慢性胃炎患者没有临床症状 ， 很多就诊患者会说上腹部疼痛或不适 ， 一吃就饱 ， 易打嗝 ， 有点恶心或烧心 ， 这些消化不良症状都是慢性胃炎的非特异性表现 。 ”
仁济医院消化内科主任陈萦晅表示 ， “很多患者只说上腹部不舒服 ， 其实不一定就是胃炎 。 对于医生来说 ， 还需排除其他脏器或全身系统性疾病 ， 才能诊断 。 ”
2. 哪些人需要到医院做检查？
（1）一些患者若有反复的上腹部不适并伴有恶心呕吐等 ， 建议来医院做检查；
（2）不明原因的体重减轻、黑便或柏油样便以及之前做过钡餐、CT提示有胃壁增厚等 ， 也需就诊；
（3）需长期随访患者 ， 如胃溃疡、胃息肉等癌前疾病者；
（4）40岁以上直系亲属有胃癌或消化道肿瘤病史的 ， 体检发现肿瘤标志物的升高或胃蛋白酶原的异常 ， 都要来医院筛查 。
3. 哪些胃炎需要治疗呢？
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师陈萦晅介绍：若幽门螺杆菌显示阴性的非萎缩性胃炎或轻度萎缩性胃炎 ， 无需特殊治疗 ， 也不要害怕 。 过几年需随访时 ， 看它是否有进展就可以 。 随访期间 ， 根据症状对症治疗 。
但如果是严重的萎缩性胃炎或伴有上皮内瘤变患者 ， 除了定期随访 ， 还要通过饮食和生活调整根除幽门螺杆菌 ， 还可补充药物治疗 。
胃病向胃癌转变有5个征兆
重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师张寿儒、张光倩在2020年6月健康时报表示 ， 胃病向胃癌转变 ， 有以下5个征兆 。
1. 疼痛性质改变
无论是胃炎还是胃溃疡 ， 发病时的腹痛都有各自特点 。 以胃溃疡为例 ， 正常来说在饭后一小时左右会出现痛感 ， 一旦这种疼痛变得持续性且毫无规律 ， 就应该要警惕癌变的发生 。
2. 上腹出现肿块
可留意腹部情况 ， 如果能在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块 ， 就需要引起注意 。 否则随着包块的增大 ， 会累及背部、胸部甚至是胸骨后 ， 导致不适感加剧 。
3. 烧心泛酸
烧心一般在胸骨下部的位置 ， 也就是我们常说的“心窝” ， 就像有一团火在燃烧 ， 有烧灼感 。 胃里分泌胃酸 ， 而食管是碱性的 ， 当酸性的物质“跑”到食管里后 ， 会腐蚀食管黏膜 ， 严重者可形成反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄甚至癌变 。
4. 体重骤降
胃病患者的消化能力减弱 ， 容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状 ， 这属于正常现象 。 但如果在短期内身体发生急剧恶变 ， 机体对食物中的营养物质出现吸收障碍 ， 体重快速下降 ， 有明显消瘦 ， 且吃药也完全无法缓解病情 ， 就可能是癌变的信号 。
5. 大便发黑
某些食物、药物或者是便秘都可引起大便颜色的改变 ， 这些都是有迹可循的 ， 如果是无法解释的黑便 ， 表明胃溃疡正在发生癌变 ， 需要到医院做检查进一步确诊 。
很多人担心自己会“突然”得上癌症 ， 实际上 ， 胃癌不会突然发生 ， 而是在长期的过程中演变而成的 。 因此 ， 日常的防护才最重要 。
伤胃这些事别再干了！
1. 边吃边说话
吃饭要细嚼慢咽 ， 如果吃饭时说话或大口吞咽 ， 会咽下更多的气体 ， 越容易有嗳气等消化不良的表现 。 吃得太快还容易造成食物烫伤口腔和食管黏膜 ， 这也是口腔癌和食管癌的隐患 。

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