精神分裂症|到底什么是精神分裂症？这3个秘密，越早知道越好！
审阅者:孙琳(上海市精神卫生中心)
精神分裂症是精神科重症 ， 随着病程的迁延 ， 近一半的患者会有残留症状 ， 发展为精神残疾 ， 不仅患者自己痛苦 ， 也给家庭及社会带来巨大负担[1] 。
1、社会功能受损甚至残疾
精神分裂症核心表现是认知、思维、情感、行为等方面的障碍 ， 严重影响患者的社会功能[1][2] 。 例如频繁的幻听 ， 会使患者心神不宁 ， 难以集中精神学习工作 。
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在妄想的支配下 ， 患者难以对客观事实进行正确判断 ， 做出不恰当甚至怪异的行为；思维联想的松散、断裂使患者难以思考问题 ， 难以与人交流；又或者孤僻懒散、情感淡漠 ， 后期出现衰退 ， 导致社会隔离 ， 生活不能自理 。
2、巨大的家庭负担
精神分裂症患者病程迁延、反复 ， 约 80% 的患者需要长期服药 ， 甚至反复住院治疗[1] ， 患者因病丧失了劳动能力 ， 又不能给家庭带来收入 ， 整个家庭经济负担很重 。
加上照护患比较困难 ， 需要耗费大量人力物力看护他 ， 部分家属甚至采取关锁、抛弃等行为 ， 来缓解照护压力 。
由于精神分裂症有一定的遗传性 ， 家族中多人患病 ， 带来的负担会更加难以承受 ， 而家中有精神分裂症患者 ， 也会引发周边人群的歧视 ， 家庭在社会中立足也更加困难 。
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3、自杀、走失、物质滥用、暴力等恶性社会事件
20% 以上患者有过自杀行为 ， 5%~6% 的精神分裂症患者死于自杀 ， 可能是因为继发的抑郁情绪、病耻感 ， 或是被严重的幻觉妄想所支配[1] 。
走失的发生 ， 一方面是患者对自身行为缺乏自控 ， 另一方面是家庭对患者的遗弃 。
同时 ， 精神分裂症患者物质滥用的风险是普通人的 3 倍 ， 包括酒精、烟草、精神活性药物等 。
暴力倾向实际上并不多见 ， 这与患者病前有反社会人格特征、有犯罪记录、合并物质滥用等有关 ， 严重的幻觉、妄想通常是暴力事件的诱因 。
总体上 ， 精神分裂症是让人谈之色变的疾病 ， 轻则造成学习、工作、生活的不便与心理上的烦恼 ， 给家庭带来沉重负担 ， 重则毁物伤人 ， 自杀凶杀等 ， 危害自身及他人的生命安全 。
不少地区民间有“得了精神分裂症一辈子就完了”的说法 。 实际上 ， 规范系统的治疗能够控制疾病症状、延缓疾病进展、改善疾病预后 ， 大约 60% 的患者能很好回归社会[1] 。
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参考文献：
[1] 陆林. 沈渔邨精神病学（6版）[M]. 北京：人民卫生出版社 ， 2018：300-304.
[2] 赵靖平 ， 施慎逊. 中国精神分裂症防治指南. 2版[M] 北京：中华医学电子音像出版社 ， 2015：1-5.
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