每天补充这种水果有助肠道健康，最新研究实锤了！
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这种神奇水果了解一下！
要点一览
每天一个牛油果 ， 让肠道更健康！
get丙肝诊疗最新要点 ， 美国医师学会权威解读世界卫生组织丙肝治疗指南 。
01
牛油果能够调节肠道菌群及代谢产物
作为一种广受欢迎神奇的水果 ， 牛油果（又称鳄梨）自有其独特之处 ， 其脂肪含量远超一般水果 ， 高达15.3g/100g ， 一个牛油果的重量通常在100-200g之间 。 牛油果中的脂肪以单不饱和脂肪酸（MUFAs）为主 ， 还富含膳食纤维 ， 日常食用牛油果可获得降低血脂 ， 保护心脏等益处 。
近期来自伊利诺伊大学、密歇根州立大学等研究机构的研究人员完成了一项随机对照试验 ， 首次探讨了牛油果对肠道菌群及其代谢产物的影响 ， 结果显示牛油果能够增加肠道菌群生物多样性 ， 有助于肠道健康 ， 研究已发表在The Journal of nutrition上 。
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图1.牛油果改变肠道菌群的随机对照试验
研究人员纳入了163名超重或肥胖的成年人 ， 所有参与者年龄在25-45岁 ， 体重指数（BMI）大于等于25kg/m2 。 所有参与者被随机分为两组 ， 并用相应的研究餐代替每天1餐（早餐、午餐或晚餐皆可） ， 另2餐饮食如常 。
研究组的研究餐包含175g（男性）或140g（女性）牛油果 ， 而对照组则不含牛油果 ， 两组研究餐的膳食成分相似性大于90% ， 在能量和营养成分方面基本相同 。
研究显示 ， 与对照组相比 ， 牛油果组的参与者肠道微生物的多样性明显增加 。 进一步分析菌种发现 ， 牛油果组参与者粪便中的粪杆菌属（Faecalibacterium）、毛螺菌属（Lachnospira）、另枝菌属（Alistipes）相对丰度增加 ， 而罗氏菌属（Roseburia）、瘤胃球菌（Ruminococcus）的相对丰度降低 。
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图2.两组肠道微生物多样性比较
胆汁酸是胆固醇代谢的重要产物 ， 包括初级胆汁酸——胆酸、鹅脱氧胆酸 ， 以及鹅脱氧胆酸、胆酸在酶的作用下转化而成的次级胆汁酸——脱氧胆酸和石胆酸 。 食用牛油果会降低粪便胆汁酸浓度 ， 与对照组相比 ， 牛油果组参与者的粪便中胆酸降低91% ， 鹅去氧胆酸浓度降低57% 。 次级胆汁酸是一种可损伤肠道细胞的物质 ， 降低次级胆汁酸更有利于肠道健康 。
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图3.两组粪便胆汁酸含量比较
食用牛油果会增加粪便中多种脂肪酸的浓度 。 与对照组相比 ， 牛油果组参与者粪便中硬脂酸浓度高70% ， 棕榈酸浓度高98% 。
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图4.两组粪便脂肪酸比较
由此可知 ， 食用牛油果可改变肠道菌群及其代谢产物 。 与不吃牛油果的对照组相比 ， 每天在1餐中加入牛油果的人肠道菌群生物多样性明显增加 ， 它们分解纤维并产生有利肠道健康的代谢产物 。 这项研究还首次报道了牛油果摄入量对成人粪便脂肪酸和胆汁酸浓度的影响 ， 使粪便中多种胆汁酸含量降低 ， 多种脂肪含量增加 。
02
解读WHO丙肝治疗指南：3大最佳实践建议
丙型肝炎病毒（HCV）感染可引起丙型病毒性肝炎（以下简称丙肝） 。 丙肝可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化 ， 甚至可能发展为肝硬化、肝细胞癌 。 丙肝的流行呈全球性 ， 世界卫生组织（WHO）估计在2015年全球有7.1亿HCV感染者 ， 全球流行率1% 。 我国也是丙肝大国 ， 丙肝是我国第四大常见传染病 ， 预计丙肝感染者人数超过1000万人 。
WHO于2018年7月更新了HCV感染者的管理和治疗指南 ， 美国医师学会的专家于近日在Annals of internal medicine杂志上发表了题为《世界卫生组织丙型肝炎病毒感染治疗指南：美国医师协会的最佳实践建议》的文章 ， 分析了WHO最新指南对临床医生和患者意义 。
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图5.文章标题及作者信息
目前丙肝的治疗以口服直接抗病毒药物（DAA）的疗法为主 ， 包括泛基因型DAA药物 ， 及基因型特异性的DAA药物 。
泛基因型DAA方案治疗HCV ， 病毒基因分型是不必要的
WHO建议所有12岁以上的慢性HCV感染者均应接受治疗（孕妇除外） ， 推荐采用泛基因型DAA治疗方案 。 在完成治疗12周后无法检测到病毒载量（SVR12）时 ， 即可认为丙肝的治疗达到了病毒学治愈 。 获得SVR12可减少与HCV相关的肝外表现以及肝硬化等疾病 。 泛基因型DAA方案是非常有效的 ， SVR12率通常超过85%-90% 。
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