14大肿瘤标志物最全详解！肿瘤标志物到底代表什么？( 四 )

SCC主要应用于鳞癌的诊断，包括宫颈、头颈部、食管、肺和气管、泌尿生殖道和肛管部位的鳞癌，以及用于预后评估、病情监测、疗效评价。

血清SCC浓度与宫颈鳞状细胞癌的分期、肿瘤大小、肿瘤术后是否有残留、肿瘤复发和进展等相关，因此可用于宫颈癌的疗效评估、随访和复发监测。一般认为血清SCC升高是肺鳞状细胞癌预后不良（进展、复发、转移）的危险因素，对宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌疗效监测有一定价值。

参考范围：外周血SCC 0-1.5ng/ml 。11细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）细胞角蛋白19是细胞角蛋白家族的成员之一，这个家族至少有20种不同的细胞角蛋白多肽。而其中的CYFRA 21-1是上皮细胞角蛋白可溶性成分之一，属于细胞骨架结构中的中间纤维蛋白。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%～85% 。存在于肺癌、食管癌等上皮起源的肿瘤细胞中。临床意义：

CYFRA 21-1是检测非小细胞肺癌（NSCLC）较灵敏的标志物。是NSCLC的首选标志物之一，特别是鳞状细胞癌，具有辅助诊断价值。它也是NSCLC重要预后评估指标。血清CYFRA21-1持续升高，提示预后不良。也可用于NSCLC的复发检测。

参考范围：0-30 ng/mL 。12胃泌素释放肽前体（ProGRP）胃泌素释放肽是一种重要的调节分子，和人体许多生理功能、病理状态有关。 ProGRP是小细胞肺癌特异性肿瘤标志物，但其水平升高还可见于一小部分非小细胞肺癌病人。这些病人的ProGRP浓度明显低于小细胞肺癌病人。临床意义：

ProGRP血清浓度与肿瘤浸润程度有关， ProGRP＞150pg/ml时提示小细胞肺癌（SCLC）的可能性＞93% 。是小细胞肺癌的首选标志物之一，具有辅助诊断价值。并可用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。血清ProGRP是小细胞肺癌的重要预后评估指标。血清ProGRP持续升高，提示预后不良。同时，血清ProGRP可用于小细胞肺癌的随访和复发监测。

参考范围：血清ProGRP：0～65 pg/ml 。13NSENSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物， 60%～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期， 80%～96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示复发。临床意义：

小细胞肺癌患者首轮化疗后24～72小时内，由于肿瘤细胞的分解， NSE呈一过性升高。因此， NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。 NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。

参考范围：0～16.3 ng/ml 。14核基质蛋白-22（NMP-22）NMP-22(Nuclear Matrix Protein-22)是细胞核骨架的组成成分。与细胞的DNA复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿，尿中NMP22可增高25倍。临床意义：

以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的敏感度为70% ，特异度78.5%；对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100% 。

参考范围：0-10kU/mL 。肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。就像前面说的肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常；当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况也会导致标志物检测不明显。各路英豪齐聚肿瘤江湖